自控镇痛泵在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后的使用观察及护理(2)
3.4舒芬太尼联合氟比洛芬酯注射液(凯纷)使用的意义 舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成类阿片药，相对于其他芬太尼类药物，长期输注蓄积作用轻。大剂量舒芬太尼用于术后静脉镇痛易引起恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等严重并发症，这也是限制其单独用于术后静脉镇痛的主要原因【12】。氟比洛芬酯注射液(凯纷)是一种脂微球为药物载体的非甾体类抗炎药，药物进入体内后氟比洛芬酯从脂微球中释放出来，被酯酶水解生成氟比洛芬，通过抑制前列腺素的合成从而发挥镇痛作用，用于缓解手术后疼痛和癌痛。单独使用往往不能充分缓解手术后的疼痛，如与阿片类药物联合应用可减轻不良反应和每种药物的使用剂量。
3.5镇痛泵使用期间的护理 向病人讲述镇痛泵药物输注的速度是自动设置的，为2.0 ml/h，当感觉疼痛剧烈时，可自己按住自控开关，每次进入的药物剂量为0.5 ml，间隔时间是15分钟，应避免乱按自控开关，要随时配合护士，报告疼痛的评分情况，必要时报告医师调整药物的剂量。在使用镇痛泵期间，不要使用第三代喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、洛美沙星和依诺沙星，因合用可能会引起痉挛【13】。为病人静脉留置针穿刺，经常观察管路是否通畅，必要时可给予输液维持，保证输注管路的通畅，确保镇痛泵的正常使用。
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参考文献
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【13】 徐建国.疼痛药物治疗学[M] .北京：人民卫生出版社，2007：145-146., http://www.100md.com(朱秀明 陈伟军 熊国锋 项光早)
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