HACCP在商场卫生监督中的运用(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：[目的] 应用HACCP体系构建商场卫生监督规范，提高商场卫生监督效率。[方法] 根据HACCP体系基本原理，对商场卫生监督中的危害因素进行分析，确定关键控制点并进行监控与纠偏行动 [结果] HACCP体系可有效运用在商场卫生监督中 [结论] 应用HACCP可明显促进商场卫生监督规范性
关键词：HACCP，卫生监督，商场
HACCP为“危害分析与关键控制点”，其本意是对食品生产加工过程中可能造成食品污染的各种危害因素进行分析，进而在关键控制点对危害因素进行控制，达到消除食品污染的目的[1]。随着对HACCP体系认同性的提高，HACCP的应用领域也不断拓宽，不仅仅局限于食品安全管理，其应用范围也可扩展到卫生监督中。为了推动公共场所规范化管理，提高公共场所监督管理工作水平，上海市卫生局制定了《上海市公共场所卫生监督量化分级管理工作方案(试行)》，在住宿、美容、游泳、沐浴四个行业全面开展卫生监督量化分级管理，却未系统的制定与商场有关的卫生监督评价指标。因而在商场卫生监督过程中，卫生监督部门在筛选关键指标时多依赖于监督员个人经验，存在局限性[2]。本次研究将选择有代表性的管理对象，通过实施HACCP计划，确定商场卫生监督的关键控制点、控制标准和控制方法，开展有重点的监督管理和指导，并通过实践不断修正和检验，总结出商场卫生监督的工作模式，提升卫生监督工作效率。
1.准备工作
1.1成立HACCP工作小组
邀请在卫生机构、高等院校、公共场所经营单位共15名专家、5名一线工作的卫生监督员及5名课题组成员组成HACCP工作小组，制定、验证HACCP计划，并确保计划实施。
1.2 专家组成与权威程度
本次参加咨询的专家共有15人，平均年龄50岁，平均工作年限20年，职称均为高级。而专家权威系数(Cr)是通过专家对指标判断依据(Ca)和对指标熟悉程度(Cs)的算数平均数，计算公式 。一般认为Cr≥0.7为接受可信度。本次研究专家权威系数见表1
2.HACCP计划实施
2.1危害分析，初步确定关键控制点(CCP)，制作评价表初表
考虑商场中危害发生的可能性、对健康影响的严重性及控制措施的可实施性，依据相关法律、文献资料及实际工作经验初步判定商场各类危害包括：①生物性危害：空气中或集中空调管道内积尘的细菌、真菌、溶血性链球菌、嗜肺军团菌，从业人员通过接触传播病毒、细菌等；②物理性危害：温度、湿度等微小气候不宜，可吸入颗粒物、粉尘超标等③化学性危害：不符合卫生标准的消毒剂残留物，不合格装饰材料带来的甲醛超标等。根据危害因素，结合相关法律、法规、规章、规范性文件，建立第一轮商场CCP指标评价表，初步筛选出25个关键指标，共包括3个一级指标，5个二级指标，17个三级指标。
2.1.1 两轮专家信息反馈及评价表指标筛选
应用德尔菲评价法对咨询表进行统计分析，第一轮指标筛选时，15名专家对各个指标进行评分，评价等级为极关键、关键、次关键、不关键，分别对应的量化值为7分、5分、3分、1分，定义7分为满分。计算出各指标的满分频率(Kj)、算术均数(Mj)、变异系数(Vj)及对应的标准差σ后，用界值法筛选第一轮评价指标，剔除严格满足满分频率小于 -σ、算数均数小于 -σ，并且变异系数大于 +σ的指标。对于有一个或两个尺度不符合要求的指标，课题组根据全面性、科学性、可行性等原则经讨论后取舍。经第一轮筛选后，剩余3个一级指标，4个二级指标，14个三级指标。将第一轮指标的满分频率、算术均数、变异系数反馈给专家进行参考，为第二轮指标筛选提供信息。应用同样方法对第二轮指标进行评分，并计算每一个指标的权重系数。经第二轮筛选后，剩余1个一级指标，2个二级指标，9个三级指标。
2.1.2专家协调系数分析
协调系数(W)反应专家组成员之间对每项指标给出的评价等级是否存在较大分歧。W取值在0～1 之间，W值越大，表示协调程度越好。当协调系数的显著性检验 检验有统计学意义时， 则说明协调系数的结果可取。
第一轮咨询协调系数<0.5，显著性检验p<0.05，说明专家意见尚不集中。第二轮咨询协调系数>0.5，显著性检验p<0.05，说明通过两轮咨询后，专家意见趋于一致，评价指标结果可信度高。见表2
2.2建立HACCP计划表
根据确定的评价指标，建立CCP关键限值、监测系统及纠偏行动。见表3
表3 商场卫生监督HACCP计划表
评价指标(关键控制点)关键限值监控纠偏行动
1、空气质量管理送风致病微生物、细菌总数、真菌总数、可吸入颗粒物等指标符合公共场所集中空调通风系统卫生规范(表4)随机选取5个送风口进行送风质量检测45日内对集中空调通风系统进行清洗
1.1室内空气质量及微小气候管理*室内空气质量及微小气候符合商场(店)、书店卫生标准(表5)随机抽取商场5个具有代表性的点进行空气质量检测对不合格指标采取相应措施，如调整空调温度、加强灯光照明等
1.1.1 室内新风管理新风量≥20m3/h·人对新风量进行测算调节新风量使其达到标准
1.1.2禁烟管理保证商场禁烟区内无人吸烟是否在禁烟区域醒目位置设置禁烟标志和监管部门电话 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2227kb)。