某综合性医院消毒质量监测结果分析
医院消毒是预防院内感染，防止医源性感染的关键措施。为了解医院消毒工作现状，规范医院消毒质量管理，预防医院感染，保护医务人员和患者健康，现将我院2010年～2011年消毒质量监测结果分析如下。
1 内容与方法
1.1 监测对象和项目 2010年～2011年对我院手术室、供应室、ICU、血透室、口腔科、病房等科室的空气、物体表面、灭菌物品、医用器材、医务人员手、血液透析液、使用中的消毒液细菌菌落总数以及压力蒸汽灭菌效果、紫外线辐射强度的消毒灭菌质量进行监测。
1.1 方法 依据卫生部《消毒技术规范》(2002版)》【1】《医疗口腔诊疗器械消毒技术操作规程》【2】、《内镜清洗消毒技术规范操作规范》【3】要求采样。血液透析液用无菌注射器各抽取透析器入口液和出口液1ml，加入到9ml含相应中和剂的试管中送实验室检测；压力蒸汽灭菌效果用生物指示卡嗜热脂肪杆菌芽孢菌片(ATCC41382)，在生物快速阅读器下3小时后直接读取阴性和阳性结果；紫外线辐射强度用ZDZ-1紫外线辐照计在紫外线灯垂直距离1m处测定。样品常规送检时间为6小时内，如在低温冷藏情况下也不超过24小时。
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1.3 结果判定 依据《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)【4】、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》【5】、《医院感染管理规范》【6】对监测结果进行评价。任一检测项目不合格，则判定该项目不合格。
2 结果
2.1 消毒质量监测合格率 2010年～2011年，全院共监测消毒样品2200份，消毒质量平均合格率为97.50%；两年的消毒质量合格率分别为97.08%和97.87%，不同监测对象的合格率见表1。
2.2 不同科室消毒质量监测合格率 表2显示在16个科室中有5个科室的监测率未达到100%，分别是口腔科门诊(98.53%)、手术室(98.02%)、ICU(95.49%)、血透室(91.03%)、普通病房(90.63%)。各科室间监测合格率有一定的差别。
3 讨论
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3.1 监测结果表明，2010年～2011年我院的消毒质量监测总合格率为97.50%，其中2010年和2011年的合格率分别为97.08、97.87%，提示我院消毒质量较好。由于医院领导对消毒工作的重视和管理力度的加强，同时增加了硬件的投入和对相关人员的培训，使我院近年来消毒质量的合格率始终稳定在较高的合格水平。
3.2 医护人员手消毒是控制医院内交叉感染的重要措施之一，本次监测显示，普通病房的采样合格率最低，仅为90.63%，其中主要是医护人员手细菌菌落总数超标，由于普通病房医护人员院感意识相对淡薄，需进一步加强培训，使他们熟练掌握正确的六步洗手法。
3.3 透析用水和透析浓缩液(含A液和B液)按一定比例混合后即为入口处透析液，出口处透析液是透析液与人体血液进行交换后的透析液，本次监测透析液两年的总合格率为91.03%，而2010年仅为87.50%，2011年有所提高为94.05%。合格率偏低的原因，可能是血液透析系统各环节的不完善及工作人员操作不当造成透析液的污染。本院所用透析液的A液和B液均由使用科室自行配制，其中B液主要成分为碳酸氢钠，PH偏碱性，细菌易于生长，再加上盛装B液的桶清洗消毒不彻底，更加重了B液的污染。因此，深化该科室工作人员医院感染知识的培训，加强透析液配置室空气和物表的清洁消毒工作，严格按操作规范配制透析液，包括容器的定期消毒，对于预防与控制医院感染的发生，确保患者透析安全，无疑是十分重要的。
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3.4 我院ICU两年的消毒质量平均合格率为95.49%，主要是病房空气菌落数超标，这是由于ICU内危重病人密集，病人腾空机会少，加上医护人员在病房内给病人操作多，活动频繁，故而造成空气质量较差。建议尽可能多开窗通风，保持室内空气流通，每日2～3次，每次20～30min。有条件的可配备足够数量的动态空气消毒器或建立空气层流洁净系统。
4 参 考 文 献
【1】 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范﹝S﹞.2002.
【2】 中华人民共和国卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规程﹝S﹞.2005.
【3】 中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术规范﹝S﹞.2004.
【4】 GB15982-1995，医院卫生消毒标准﹝S﹞.
【5】 GB15981-1995，消毒与灭菌效果的评价方法与标准﹝S﹞.
【6】 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范﹝S﹞.2006., 百拇医药
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陈秋红 杨优珍 浙江省宁海县第一医院;
【摘要】正医院消毒是预防院内感染,防止医源性感染的关键措施。为了解本院消毒工作的现状,规范医院消毒质量管理,预防医院感染,保护医务人员和患者健康,现将我院2010—2011年消毒质量监测结果分析如下。
【关键词】 消毒质量监测 医院感染 医院消毒 结果分析 平均合格率 消毒工作 灭菌效果 血液透析液 关键措施 院内感染
【分类号】R187
医院消毒是预防院内感染,防止医源性感染的关键措施。为了解本院消毒工作的现状,规范医院消毒质量管理,预防医院感染,保护医务人员和患者健康,现将我院2010—2011年消毒质量监测结果分析如下。1材料与方法1.1监测对象2010—2011年对我院手术室、供应室、重症监护室(ICU)、血(陈秋红)
1 内容与方法
1.1 监测对象和项目 2010年～2011年对我院手术室、供应室、ICU、血透室、口腔科、病房等科室的空气、物体表面、灭菌物品、医用器材、医务人员手、血液透析液、使用中的消毒液细菌菌落总数以及压力蒸汽灭菌效果、紫外线辐射强度的消毒灭菌质量进行监测。
1.1 方法 依据卫生部《消毒技术规范》(2002版)》【1】《医疗口腔诊疗器械消毒技术操作规程》【2】、《内镜清洗消毒技术规范操作规范》【3】要求采样。血液透析液用无菌注射器各抽取透析器入口液和出口液1ml，加入到9ml含相应中和剂的试管中送实验室检测；压力蒸汽灭菌效果用生物指示卡嗜热脂肪杆菌芽孢菌片(ATCC41382)，在生物快速阅读器下3小时后直接读取阴性和阳性结果；紫外线辐射强度用ZDZ-1紫外线辐照计在紫外线灯垂直距离1m处测定。样品常规送检时间为6小时内，如在低温冷藏情况下也不超过24小时。
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1.3 结果判定 依据《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)【4】、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》【5】、《医院感染管理规范》【6】对监测结果进行评价。任一检测项目不合格，则判定该项目不合格。
2 结果
2.1 消毒质量监测合格率 2010年～2011年，全院共监测消毒样品2200份，消毒质量平均合格率为97.50%；两年的消毒质量合格率分别为97.08%和97.87%，不同监测对象的合格率见表1。
2.2 不同科室消毒质量监测合格率 表2显示在16个科室中有5个科室的监测率未达到100%，分别是口腔科门诊(98.53%)、手术室(98.02%)、ICU(95.49%)、血透室(91.03%)、普通病房(90.63%)。各科室间监测合格率有一定的差别。
3 讨论
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3.1 监测结果表明，2010年～2011年我院的消毒质量监测总合格率为97.50%，其中2010年和2011年的合格率分别为97.08、97.87%，提示我院消毒质量较好。由于医院领导对消毒工作的重视和管理力度的加强，同时增加了硬件的投入和对相关人员的培训，使我院近年来消毒质量的合格率始终稳定在较高的合格水平。
3.2 医护人员手消毒是控制医院内交叉感染的重要措施之一，本次监测显示，普通病房的采样合格率最低，仅为90.63%，其中主要是医护人员手细菌菌落总数超标，由于普通病房医护人员院感意识相对淡薄，需进一步加强培训，使他们熟练掌握正确的六步洗手法。
3.3 透析用水和透析浓缩液(含A液和B液)按一定比例混合后即为入口处透析液，出口处透析液是透析液与人体血液进行交换后的透析液，本次监测透析液两年的总合格率为91.03%，而2010年仅为87.50%，2011年有所提高为94.05%。合格率偏低的原因，可能是血液透析系统各环节的不完善及工作人员操作不当造成透析液的污染。本院所用透析液的A液和B液均由使用科室自行配制，其中B液主要成分为碳酸氢钠，PH偏碱性，细菌易于生长，再加上盛装B液的桶清洗消毒不彻底，更加重了B液的污染。因此，深化该科室工作人员医院感染知识的培训，加强透析液配置室空气和物表的清洁消毒工作，严格按操作规范配制透析液，包括容器的定期消毒，对于预防与控制医院感染的发生，确保患者透析安全，无疑是十分重要的。
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3.4 我院ICU两年的消毒质量平均合格率为95.49%，主要是病房空气菌落数超标，这是由于ICU内危重病人密集，病人腾空机会少，加上医护人员在病房内给病人操作多，活动频繁，故而造成空气质量较差。建议尽可能多开窗通风，保持室内空气流通，每日2～3次，每次20～30min。有条件的可配备足够数量的动态空气消毒器或建立空气层流洁净系统。
4 参 考 文 献
【1】 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范﹝S﹞.2002.
【2】 中华人民共和国卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规程﹝S﹞.2005.
【3】 中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术规范﹝S﹞.2004.
【4】 GB15982-1995，医院卫生消毒标准﹝S﹞.
【5】 GB15981-1995，消毒与灭菌效果的评价方法与标准﹝S﹞.
【6】 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范﹝S﹞.2006., 百拇医药
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陈秋红 杨优珍 浙江省宁海县第一医院;
【摘要】正医院消毒是预防院内感染,防止医源性感染的关键措施。为了解本院消毒工作的现状,规范医院消毒质量管理,预防医院感染,保护医务人员和患者健康,现将我院2010—2011年消毒质量监测结果分析如下。
【关键词】 消毒质量监测 医院感染 医院消毒 结果分析 平均合格率 消毒工作 灭菌效果 血液透析液 关键措施 院内感染
【分类号】R187
医院消毒是预防院内感染,防止医源性感染的关键措施。为了解本院消毒工作的现状,规范医院消毒质量管理,预防医院感染,保护医务人员和患者健康,现将我院2010—2011年消毒质量监测结果分析如下。1材料与方法1.1监测对象2010—2011年对我院手术室、供应室、重症监护室(ICU)、血(陈秋红)