接种疫苗会使疾病的流行病学特征发生改变，使感染的平均年龄升高。上述研究未调查统计青少年和成人等易感人群的发病和就医情况。西班牙国内的研究显示，2001—2007年成人水痘的住院率为2.20/10万，死亡率为0.06/10万，病死率为2.73%，成人水痘住院病例每年产生的经济损失为2 962 912欧元[28]。可见，成人水痘产生的疾病负担更大。此外，一旦易感人群中出现水痘病例，很难预防其爆发，会造成医疗资源和控制成本进一步上升，导致更严重的社会经济负担。

    2.2 国内水痘的发病现状

    自从水痘疫苗被引入国内至今，我国还未将其纳入国家免疫规划。作为第二类疫苗，水痘疫苗由家长自行选择是否对适龄儿童进行接种。随着疫苗接种率的提高，国内也出现越来越多的突破病例，如贾秀岩等[29]分析发现，1998—2007年大连市突破病例发生率为0.75‰；上海市对271例爆发病例调查发现，37例有疫苗接种史，占病例总数的13.65%[30]；宁波市对9起水痘爆发疫情处置调查发现，在146例爆发病例中，63例有疫苗接种史，占病例总数的43.15%[31]。不断出现的突破水痘病例使不少家长和医务工作者对疫苗的预防作用产生了质疑[32] ......