河南省首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查(2)
2.3.2临床表现和实验室检测患者的首发症状为发热、咳嗽。临床表现为发热(入院时体温38℃,最高39℃)、乏力、肌肉酸痛、寒战、咳嗽、咳痰、咳血,无头痛、胸闷、流涕、呕吐、恶心等症状,无呼吸困难,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。血常规检查,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞84.9%,淋巴细胞12.0%。胸部CT检查显示右肺下叶实变,有少量渗出。2.3.3疾病暴露史患者在周口市健康路街边一售鸡摊位负责鸡的宰杀(该售鸡摊位与患者居住地距离约200 m),时常参与鸡宰杀后的脱毛、开膛等工序,与鸡接触机会较多,且宰杀鸡后无洗手习惯。发病前2周内无外出史。
2.3.4病原学检测对患者的咽拭子标本分别进行流感A、B、 H1、 H3、H5、新甲H1N1、H7、N9等共8种型别及亚型的检测,检出流感A型、H7、N9阳性,其余均为阴性。后经河南省疾控中心实验室核实,H7N9禽流感病毒核酸阳性。再经中国疾控中心实验室证实,A/H7阳性,H 3/H5/PdmH1/N9阴性,重复进行N9检测,结果为阳性。
2.3.5密切接触者发病情况根据《防控方案(第一版)》的密切接触者定义,共确定密切接触者8人。其中配偶1人,共同生活的子女3人 ......
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