摘要：慢性病是威胁市民健康的重要公共卫生问题。上海市强化坚持政府主导，依法依规防控，以公共卫生体系建设为主线，以建设国家慢性病综合防控示范市为抓手，建设“医防融合”的慢性病综合防治服务体系，创新传播模式，推行健康生活方式，推动公共卫生“互联网+”实践，不断推进慢性病全程健康管理。

    关键词： 慢性病；疾病 管理防控 体系；健康管理；公共卫生服务

    上海作为国际性大城市，在经济社会发展过程中，城市化和老龄化日益加剧，生活方式不断改变，慢性病已成为严重威胁市民健康的重要公共卫生问题。在国家卫生计生委的领导下，上海市做好顶层设计，强化政府主导，紧紧抓住公共卫生体系建设这条主线，坚持“服务公平可及，普及健康知识，规范实施干预”的工作策略，营造良好政策环境，以提供全程化、精细化、高效化、绩效化、让市民满意的公共卫生服务为目标，不断推进慢性病全程健康管理[1]。

    2015年，本市户籍人口期望寿命82.75岁，其中男性80.47岁，女性85.09岁；包括非户籍人口在内的全市孕产妇死亡率6.66/10万；全市婴儿死亡率4.58‰。主要健康指标保持全国先进、达到或接近发达国家和地区水平[2]。

    一、依法依规防控，完善政策支持环境

    2000年，上海市政府出台了全国第一个省级慢性病防治规划-《上海市预防与控制慢性非传染性疾病中长期规划(2001-2015年)》[3] ......