随着经济高速发展，社区高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病的流行趋势日趋严重，由此带来的疾病经济负担日益沉重，成为威胁居民健康的重要公共卫生问题。2009年上海市徐汇区开始试点家庭医生责任制项目，2013年上海市政府将该项目列入年度重点工作和十件民生实事，同时制定了《上海市实施家庭医生责任制项目工作方案》和《慢病管理方案》，家庭医生团队成为慢病居民慢病管理的主要执行者。家庭医生服务团队由团队长、全科医师、预防保健人员、社区护士及其他人员组成。社区护士是家庭医生团队不可或缺的重要组成部分，是慢病管理的重要实施者。为了进一步完善家庭医生服务模式，明确社区护士职责，本课题组对社区193名慢病患者进行护士角色功能调查，现报道如下。

    1对象与方法

    1.1调查对象

    对2013年6月—12月在上海市徐汇区斜土社区卫生服务中心就诊的患者，采用便利抽样的方法抽取193名慢性病患者，对193名慢病患者进行问卷调查。

    1.2调查方法

    通过对文献的检索梳理总结，经过与专家讨论设计出问卷调查表。调查表涉及到领导者、指导者、照料者、倡议者、组织管理者、协调合作者、观察研究者7个方面。正式调查前通过对20名慢病患者进行预调查，对调查表进行效度检验。结果显示，经过5名公共卫生学、统计学、社区护理学专家评定，调查表内容效度为0.887，内部一致性信度为0.935，表明调查表具有良好的信效度。

    设徐汇区斜土社区卫生服务中心护士长为调查员，经过对调查表相关内容的专业培训后 ......