病例报道

    1.1现病史

    患者：女，21岁，共足月分娩2次，无早产史，流产2次，目前有2个孩子(2022)。因“停经34周，发现血压升高22 d，恶心呕吐4次”入浙江省人民医院。患者末次月经2015年10月22日，停经3个月后于当地建立围产期保健册，定期产前检查，就诊前3周发现血压升高，140/90 mmHg，医师建议加强监测，患者本人未予重视，就诊前2周产检尿蛋白++，血压最高至150/100 mmHg，波动较大。就诊前1 d暴饮暴食后出现恶心、呕吐4次，休息后未见明显好转，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，自诉胎动如常。患者入院前于海宁中心医院住院控制血压，效果不佳，于2016年6月22日急诊转诊至浙江省人民医院进一步治疗。产科拟“① 孕5产2孕34周 (RSA待产)；② 早发型重度子痫前期；③ 瘢痕子宫”收治入院。

    1.2诊治经过

    (1)2016年6月22日，入院血压160/110 mmHg。产科检查：宫高29 cm，腹围133 cm，胎位RSA。辅助检查：床边B超，宫内单活胎(臀位)，双顶径82 mm，股骨长62 mm，羊水指数7.5 cm，S/D比值2.0。实验室检查：血常规——白细胞计数11.8×109/L ......