2.2七宝经验为大规模筛查提供了依据

    七宝社区居民大肠癌筛查项目，不仅为大规模人群大肠癌筛查策略中的一些重要问题，如筛查方法、筛查的投入和成本、筛查执行机构的工作量估算以及筛查可能获得的收益和风险等，提供了可靠的测算依据，并且探索和建立了适合上海地区的大肠癌人群筛查策略。

    2.2.1筛查方法的选择 目前国际通用的人群大肠癌筛查的方法有两大方向，一是以美国为代表，对50岁以上的人群直接进行肠镜检查，一是以英国等欧盟国家为代表，采用粪便隐血试验进行初筛，阳性者再进行肠镜检查的方式。人群随机对照试验结果显示，每2年1次的粪便隐血试验筛查，可以使人群大肠癌的死亡率降低16%。由于上海地区的大肠癌发病率低于美国，而社区卫生服务全面覆盖，可以满足粪便隐血检查的需求，因此，欧盟的筛查方式更为适宜。浙江省海宁和嘉善地区自20世纪70年代起就开展了大量的大肠癌筛查研究，也证实了粪便隐血试验加问卷评估的方法初筛、肠镜复筛的方法在中国人群应用效果较好，有推广的价值。因此，七宝试点确定采用粪便隐血加问卷评估初筛、肠镜诊断的筛查方式。

    2.2.2估算筛查费用 上海市疾病预防控制中心以社区为单位，对大肠癌筛查项目的费用支出进行了资料收集和分析 ......