摘要：化疗耐药是当前肝癌治疗的主要问题。ATP结合盒(ABC)转运体家族通过诱导肿瘤细胞药物外排导致耐药。ABCB1是介导肝癌耐药的主要ABC转运体亚型，其表达与肝癌细胞的干性特征相关。炎症和癌症相关的多种信号通路关键分子协同调节了ABC转运体的表达。维拉帕米可以通过抑制ABCB1功能而逆转肝癌的耐药性。对于ABC转运体和肝癌耐药性的深入研究可以进一步完善癌症治疗策略，降低患者死亡率。

    关键词：肝癌；耐药；ATP结合盒转运体；维拉帕米

    1 肝癌的化疗耐药

    我国是肝癌大国，肝癌患者数量和相关死亡人数均占世界总数的50% [1]。肝癌的恶性程度高、预后较差，发病率和死亡率的比值接近1：1 [1]。目前原发性肝癌的治疗分为根治性策略(射频消融术、肝部分切除术、肝移植术)和姑息性治疗策略(化学栓塞疗法、索拉非尼靶向治疗)两类。循证医学研究证实，巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona Clinic Liver Cancer，BCLC)的早期患者(BCLC-0和BCLC-A)可以接受根治性療法，但中晚期患者(BCLC-B和BCLC-C)接受根治性手术的收益不显著，选择姑息性治疗策略可以明显延长生存时间 [2]。但大部分患者在确诊时已经处于中晚期，严格满足国际推荐手术指征的患者仅有10% [3] ......