高齡和伴发疾病是排除手术治疗的内在因素。一些研究表明，高龄是术后发病率和死亡率的危险因素[13-14]，而其他研究表明，合并症如心血管疾病和糖尿病增加了肝切除术的围手术期风险[13，15-16]。许多研究已经证明，通过仔细的患者选择和术前治疗，腹腔镜手术在具有伴发疾病的老年患者中用于治疗其他胃肠道恶性肿瘤(如结肠切除术[17-18]和胃切除术)是可行的[19-20]。我们和其他机构先前对开腹肝切除术的研究表明，如果给予谨慎的患者选择和充分的围手术期管理，高龄和伴发疾病不一定会引起不良的术后事件[10]。然而，腹腔镜与开腹肝切除术在这方面的对比仍缺乏数据。最近的一项研究提出了针对老年患者行腹腔镜手术的可行性，但与常规开腹方法相关的围手术期疗效尚未确定[21]。选择老年患者进行腹腔镜肝切除术仍需保持高度的警惕 ......