慢性非传染性疾病是影响人类健康的最主要的疾病之一，不仅降低患者的生活质量，而且还给患者、家属和社会带来沉重的经济负担[1]。高血压和糖尿病是我国慢性非传染性疾病的主要病种，其管理模式主要包括建立健康档案、计算机分级管理和随访[2-3]。其中，糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢性疾病，胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷引起碳水化合物脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱，高血糖为主要临床特征，糖尿病若不及时控制最终可引起多个器官严重并发症[4-6]。血糖达标是控制糖尿病及并发症的关键，可提高糖尿病患者的健康水平，减轻患者家庭及社会的经济负担。罹患2型糖尿病患者往往有不良生活习惯，单纯用药物治疗很难控制病情。因此，建立完善的糖尿病慢性病管理模式是糖尿病患者血糖控制的重要组成部分。分析糖尿病慢性管理模式对患者血糖控制的影响对防治糖尿病具有重要的临床意义[7-8]。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    为了全面了解糖尿病患者的管理现状，选取朱泾社区卫生服务中心辖区内2 000例2型糖尿病患者作为调查对象，纳入标准：2型糖尿病患者(诊断标准符合WHO 1999年的诊断标准)；精神正常且能正常交流；愿意参加本次研究。排除标准：肿瘤患者和孕妇。采用随机数字法将患者平分为对照组和研究组，每组1 000例。对照组中 ......