两组患者干预前健康知识知晓率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经过干预后，观察组患者健康知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    2.3 上级医院专家下沉社区的意识更强

    通过双签约工作，专家了解到社区家庭医生团队工作面臨的困惑和存在的问题，深入社区居民家庭后，感受社区居民健康指导的重要性。上级医院专家下沉社区的意识更强。

    3 问题与建议

    目前 ，双签约取得了阶段性的成效，但仍存在一些问题与不足。居民已经习惯了传统的随意就医方式，甚至觉得疾病是灾难性的，平时应该远离医生和医院。居民陈旧的就医观念是双签约工作推进的内在阻力。要多与居民沟通，宣传分级诊疗的益处，可以从家庭中文化程度高的成员寻找突破点 ......