上海市卡介苗不良反应发生率调查(2)
2例卡介苗不良反应病例均为男性,徐汇区和闵行区各1例,分别于出生后当天和第2天接种卡介苗,卡介苗接种部位均为左上臂。卡介苗接种剂量(01 mL)、接种途径(皮内注射)和接种程序均符合要求。
2例病例的临床诊断均为卡介苗淋巴结炎,不良反应类型均为异常反应。病例1临床表现为接种卡介苗26 d后,左腋下、双侧颈部、双侧颌下、双侧腹股沟均发现多个淋巴结肿大,其中左腋下淋巴结最大,约为15 mm×10 mm;采用免疫调节剂治疗并随访2年后,症状有好转,但仍存在肿大的淋巴结。病例2临床表现为卡介苗接种91 d后接种部位出现红肿、渗出,范围逐步扩大,约30 mm×30 mm,接种9个半月后B超检查显示左侧腋下、双侧颈部以及双侧腹股沟均有数个淋巴结肿大,其中左侧腋下淋巴结最大,约为156 mm×63 mm,经免疫调节剂治疗19个月后痊愈。
3讨论
我国于1978年将卡介苗纳入儿童计划免疫,对新生儿实行普遍接种,主要用来预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核等疾病。上海市接种率监测结果显示,近年来上海市卡介苗接种率均达到99%以上。但由于卡介苗本身的特性不同于其他疫苗,其导致的严重不良反应的发生率明显高于其他疫苗,特别是对于患有免疫缺陷性疾病的新生儿,接种卡介苗后可以导致非常严重的不良反应 ......
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