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编号:13278664
IARC对结直肠癌筛查方式评估的解读(2)
http://www.100md.com 2018年9月1日 《上海预防医学》 2018年第9期
     FIT是针对血红蛋白中的珠蛋白成分的抗体,来检测人类珠蛋白从而检测下消化道出血的方法,且特异度较gFOBT更高。由于需要检测样品少、且检测前不需要控制饮食,其依从性也更好。且截至目前,尚无随机试验提供FIT对发病和死亡的效果的数据,但是观察性研究的发现结果高度一致。三项队列研究显示进行FIT筛查组结直肠癌的相对死亡风险比对照组低10%~40%[10-12]。意大利的一项生态学研究也显示,在早期(2002—2004)组织每两年一次FIT筛查的地区,比稍晚(2008—2009)开展的地区结直肠癌的相对死亡风险降低[13]。总体而言,2年一次FIT降低结直肠癌死亡率的证据是非常充分的。由于FIT在临床试验中显示无论是发现高级别腺瘤和结直肠癌效果还是顺应性,均好于gFOBT,FIT在降低结直肠癌死亡率上的效果至少和gFOBT是相当的。对于FIT降低结直腸癌发病率的证据被认为是有限的,仅有两项队列研究[14-15]和一项生态学研究[16]显示了每2年一次FIT,经过3轮试验,在累积发病率上有小到中等的降低。

    粪便为基础的试验潜在危害主要是心理伤害,筛查本身和收到阳性结果,对患者都会造成一定的心理上的不适,但是这种危害是相当轻微和暂时的 ......
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