简单除皱术 开创岁月奇迹
 |
 |
一个女人，如果过了三十岁脸上还没有皱纹，那么她要么就是巫婆，要么就是不讨好的刻板人了吧。可是，如果脸上的皱纹成了纵横的沟壑，经过护理、药物、激光等战斗依然无法平息，那么焦灼的心灵，还可以求助谁？——面部除皱术，借整形医师的魔术之刀，还面子一片净土，让娇颜回到从前的美丽。
面部除皱术俗称拉皮术，英文称之为“Face life(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻或消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术，并且同时还可以增加皮肤弹性、改善皮肤光泽。
面部除皱术发展史
早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术，但那只是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除，效果不甚理想。
1973年，skoog医生通过解剖，提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)的概念，认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹，开创了第二代除皱术。1988年，美国医生Psilla又提出随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜不足以彻底去除皱纹，还应将下垂的面部表情肌止点上移，据此提出了骨膜下除皱的概念，被称第三代除皱术。近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，除皱术式不断得到改进、发展，高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱领域，使得除皱术越来越有针对性，选择的余地也越来越大。
解密5种简单除皱术
除皱术有各种各样的手术范围和分离平面。按照手术范围，可分为额部除皱、颞部除皱，面颊部除皱，颈部除皱，面上1/3除皱，面上2/3除皱，全颜面除皱，全颜面加颈部除皱以及上睑赘皮去除、下睑眼袋整形等。按照分离的平面，可以分为单纯除皱(仅作皮下剥离)、SMAS下除皱、骨膜下除皱，多层复合除皱等。到底应该采用哪种方法，主要取决于受术者面部老化程度，心理、经济能力和身体状况等亦必须予以考虑。此外，医生对手术方法掌握的熟练程度也是一个主要因素。一般来说，术式越复杂，效果越好且持久，但对医生的技术水平和受术者各方面的承受能力的要求也越高。
除皱术在局部麻醉和全身麻醉下均可进行。一般局部的除皱在局麻下进行，全颜面等较大面积的除皱在全麻下进行。但也要考虑受术者的要求。
1额颞部除皱术
适应征：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋；
手术要点：须在发际后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开；在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌，在外眼角处悬吊眼轮匝肌，最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2～3小时。
术后护理要点：服抗菌素或静脉输液4～5天；头部加压包扎5～7天。7～10天内5次拆除缝线，1～2周内消肿。
2颞部除皱术(小除皱)
适应征：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。
手术要点：在双颞侧(太阳穴)作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。
术后护理要点：与额颞部除皱术同；但恢复更快。
3下面部除皱术
适应征：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。
手术要点：手术需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进入耳后发际内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口术后瘢痕，不易为毛发掩盖，但不明显。手术时间约3～4小时。
术后护理要点：服药、加压包扎4～5天，5～7天分次拆除缝线，1～2周消肿。
4全面部除皱术
对于全面部皮肤松弛，皱纹明显等，可一次行全面部除皱术。
手术要点：包扎上述手术的所有要点，需时更长，需5～7小时。
术后护理要点：恢复时间一般在10天至2周以上，不要做各种夸张的面部动作。
5提眉术
适应征：眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者，可作提眉术，仅作局部的皮肤提紧。
手术要点：在眉上方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛)，向上缝合提紧 ，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，消除眉间纹，需时1小时。
术后护理要点：加压包扎4～5天后，拆除缝线即可。
TIPS:自我准备和护理
除皱术是美容外科手术中相对复杂的手术，除医生外，受术者也应做好充分的准备及术后的自我护理，方可取得满意的手术效果。
1.心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，对手术效果的期望值不可过高，同时坚定自己的信心，依据自己的职业、环境、经济状况及自身条件选择手术。
2.选择医生并与之沟通。如果决定手术，必须选择有丰富经验受过正规培训的整形美容外科医生，并要向医生讲明自己的观点和要求，对手术惰况进行了解咨询，尽量使医生与自己的想法达成一致。
3.对自己健康状况的判定。决定手术前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如果患有疾病，应与整形外科医生讲明，由医生决定是否耐受手术，以防止出现不必要的意外。
4.手术前注意事项。术前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。术前3日将头发洗净，并用1：5000洗必泰溶液浸泡，每日2次，每次10分钟。为减少瘀斑及血肿的发生，术前4周停用阿斯匹林类药物，术前2周停用维生素E、丹参等药物。女性应计算月经周期，月经期及其前后应暂缓手术。
5.手术中及术后应注意的问题。手术应按医生的要求积极配合，麻醉选择依自己的耐受力与医生进行探讨。手术后应认真执行医嘱、治疗，按要求去做，防止并发症的出现。, http://www.100md.com(江 上)