关注小儿发作性头痛
发作性头痛是儿童常见的症状，其临床特点是发作频率不等，为每日数次或数日1次；头痛发作持续时间多为0.5—2小时，很少超过24小时；头痛性质为纯痛，针刺样或跳动样头痛，部位不固定，以单或双侧额、颞部位多见；头痛程度以轻中度多见，占70%，重度患儿常伴有烦躁，哭闹，抱头等痛苦表情。
儿童发作性头痛的病因比较复杂，如紧张性头痛，偏头痛，头痛型癫痫等。据临床观察，头痛型癫痫很少见，其特点为发作频繁但持续时间很短，一般持续仅几分钟，且有发作性短暂眩晕伴随，有显著的脑电图异常。紧张性头痛较多见，其特点是因过分劳累，生活无规律，精神紧张而诱发，头痛多无固定部位，程度较轻，经休息，口服非淄体抗药(如萘普生，布洛芬)及心理疏导或暗示疗法，症状基本消失。偏头痛是最常见的儿童发作性头痛的病因，国外报道约占儿童复发性头痛的75%，我国临床统计与此数字相近，约占70%左右。
儿童偏头痛的发病率高，其病机多与颅内、外血管舒缩功能障碍有关，呈现血管痉挛及扩张，致使痛阈下降而引起头痛发作。有时可有明显诱因如学习压力大，临考试升学前或升学前好发，但多数无明显诱因，发作呈突然性。其发作特点位单侧颞，额部针刺或跳痛性头痛，持续0.5-1小时，可自然缓解，但多次反复发作，发作时常伴恶心，呕吐。针对偏头痛的治疗，一般需给予西比灵，谷维素或苯噻啶，可以减少孩子次数，逐步得以缓解和治愈。
总之，对儿童发作性头痛要作好鉴别诊断，一般情况下应首先考虑及紧张性头痛和偏头痛，而要做出头痛型癫痫时必须慎重，以脑电图监视显示痫样放电方能明确诊断，以减少误诊误治。(魏开敏)
|
闂佽娴烽弫濠氬磻婵犲洤绐楅柡鍥╁枔閳瑰秴鈹戦悩鍙夋悙婵☆偅锕㈤弻娑㈠Ψ閵忊剝鐝栭悷婊冨簻閹凤拷
闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴埢宥夊即閵忕姵鐎梺缁樺姉閸庛倝宕曞畝鍕厽闁逛即娼ф晶顔姐亜鎼搭垱瀚�
闂備浇宕垫慨鏉懨洪妶鍥ｅ亾濮樼厧鐏︽い銏＄懇楠炲鏁冮埀顒傜矆閸曨垱鐓熸俊顖濐嚙缁茶崵绱撳蹇斿
闂傚倷鑳堕幊鎾诲触鐎ｎ剙鍨濋幖娣妼绾惧ジ鏌曟繛鐐珔闁告濞婇弻鈩冨緞鐎ｎ亞鍔稿┑鈽嗗灲閹凤拷
|