小儿肺炎为何易引起心力衰竭

    小平昨天还好好的，今天早晨母亲发现他好像精神不够，有点咳嗽和发烧，就带到医院请大夫看，家里离医院挺远的，到了医院又挂号、排队，3个小时才轮到，医生给小平检查后，马上说：要住院，开了入院通知单，并马上叫护士送他们母子到住院部，未交钱，先用上了药。医生还递过来一张病重通知书：小儿肺炎并发心力衰竭。小平母亲想不通：昨天还好好的，今天就有心脏病了？

    孩子母亲的理解是错误的，心力衰竭病不一定有心脏病。心脏有左右两个心房和两个心室，心脏好比一个“压水泵”，左心室接一个“管道”，即为主动脉，右心室接一个“管道”，即为肺动脉，肺动脉又分为两个“管道”进入肺脏，在肺脏内继续分支，形成象“网”一样的管道，这个“网状管道”之间的空间就相当于肺泡，最后汇合成两条“管道”，即肺静脉进入左心房。血液的循环就是由“压水泵”压出后沿着如上“管道”运行的，当有心室压出的血液进入肺脏的“网状管道”后，在这里进行气体交换，氧气通过“网状管道”的管壁进入血液中，血液中的二氧化碳也经过这个管壁离开血液进入肺泡，最后随呼吸经连接肺泡的细支气管排出。

    小儿肺炎发展迅速，在重症肺炎时引起心力衰竭(简称心衰)是肺炎合并症中最多见的一种。肺炎引起的心衰主要取决其病理改变的程度，肺炎时，可以累及以上的“网状管道”、“管道”之间的肺泡以及与肺泡相连接的细支气管和小支气管。重症肺炎时，小、细支气管炎症水肿致管腔变窄，肺泡内充满炎性渗出物，肺泡壁充血增厚，从而引起支气管通气受阻，导致肺泡内换气功能障碍，最终导致严重缺氧和二氧化碳不能排出体外，上述的结果可引起“网状管道”反射性收缩，使右心室负责射出的血液不能顺利地通过“网状管道”，逐步致肺动脉压力增高，右心室负担加重，心功能失代偿出现心衰。另一方面由于肺炎时感染的病原体毒素及体内毒性代谢产物亦可直接作用于心脏肌肉，而引起中毒性心肌炎，也可引起心衰，以上两者的双重作用使心衰进一步加重。

    从症状判断小儿是否患有肺炎

    全国小儿肺炎诊断协作组经过研究和对比观察，制定了适合我国儿童肺炎早期诊断的标准，可分为轻、重、极重三度 ......