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配镜指点
http://www.100md.com 2004年7月1日 《儿童与健康》 2004年第7期
     家长在发现孩子视力出现问题后带孩子配镜,由于不了解其中的奥秘,而易给孩子配上不合格的眼镜。专家指出:不科学的验光配镜是导致眼睛屈光不正的重要因素。下面我们请专业人士为我们做以指点。

    ◆ 按照卫生部门的规定,给青少年配镜前,必须进行散瞳验光。

    很多商家出于经济利益的考虑,不散瞳而直接采用电脑验光,其弊端是真假近视难辨。专家指出:13岁以下的儿童假性近视较多,不能简单认为视物不清就是近视;确定近视时一定要散瞳验光,这样配镜才准确。

    ◆ 散瞳剂的使用需根据实际情况选择

    散瞳的目的是为使睫状肌放松以准确测知屈光性质及屈光度,散瞳剂的使用需根据年龄、调节状态等因素来选择。对于睫状肌调节能力强的或调节不稳定的儿童来讲,快速散瞳剂散瞳不完全,达不到散瞳的目的,因此这种情况下,可考虑使用1%阿托品眼膏(强效)进行散瞳。排除以上因素,针对调节能力弱的患儿,可使用托品酰胺等快速散瞳药(弱效)。另外,散瞳应在医院专科或眼科医院进行,以避免散瞳时发生意外。
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    ◆ 验光分类及特点

    配镜是一门对专业技术要求非常高的工作,所以普通人难以了解其中的奥妙,而商家正是利用配镜者的这一弱点,推出了“电脑验光”、“立等可取”的噱头。我们不指望每个人都成为专家,但我们不妨了解一点验光分类与特点方面的知识。

    分级

    方式

    特点

    一级验光

    最原始的玻璃插片试镜

    最原始,不准确

    二级验光

    插片试镜+电脑验光
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    电脑利用双孔针原理采集数据可靠,但无法解决眼镜的调节问题,一旦系统出现误差,测出的数据就不准确

    三级验光

    插片试镜+电脑验光+视网膜检影

    检影是医生根据视网膜上反光点运动的方向,来判别眼底的屈光状态,它可发现视网膜、晶状体及玻璃体的问题。

    四级验光

    插片试镜+电脑验光+视网膜检影+红绿平衡

    红绿平衡是利用红绿光波长不同,形成焦点位置不同(绿前红后)的原理,借以判断焦点与视网膜的位置关系。用此方法可细调配镜的合适度。

    五级验光

    插片试镜+电脑验光+视网膜检影+红绿平衡+双眼平衡
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    人眼的高级功能是由双眼完成的,若双眼不协调,轻则不适,重则近视加深,甚至诱发青光眼。双眼平衡综合验光可调节视觉平衡。

    注:商业行为的眼镜店一般采用一、二级眼光,而专业医院眼科视光部均采用五级验光。

    看了上面的表格,相信不必详细解释大家也能了解配镜中的一些奥秘了。

    ◆眼镜的最佳矫正度数

    一般所谓的“矫正视力”被误解为要矫正视力达到最佳视力,即非常清晰的状态,这是一种错误的认识。因为这种矫正会造成孩子视力的进一步减退。实际上在对孩子视力矫正时,通常近视取正常视力的最低度数,即只要调节到能看清1.0左右就行了;远视取正常视力的最高度数。使用合适的眼镜,眼睛既不容易疲劳又可防止视力进一步减退。

    ◆不可根据喜好,随意挑选镜架
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    很多家长为孩子挑选镜架,只考虑美观或价格,而忽视了镜架也会影响配镜质量的事实。过大或过小的镜架使镜片的间距无法与瞳心距离相吻合,从而无法保证配镜的质量。一副合格的眼镜其光度的误差不得大于12度,瞳距误差不得大于3毫米,瞳高的误差不得大于2毫米。长期佩戴不合格的眼镜不但无法保护眼睛,反倒容易使视力近一步退化。另外,镜片的质量也是直接影响配镜质量的重要因素。不正规厂家生产的劣质镜片,度数不准,可造成视物扭曲和变形。要真正保护孩子的视力,一定要使用正规厂家的优质镜片。

    ◆眼镜的维护

    配好的眼镜不等于可以一劳永逸,眼镜也需要经常维护。平时家长要教育孩子不要用衣服或餐巾纸擦镜片;摘戴眼镜要用双手,单手受力不均,镜框很容易变形;出现问题都应该到正规的配镜店去检查。配戴眼镜后最好每隔3个月或半年去检查一次,以了解视力的变化情况。

    专家特别提醒:人在6个月至7岁以前,其视觉系统对治疗最为敏感,因此若能在这一阶段接受治疗,一些视觉缺陷最容易被彻底治愈或纠正。

    专家建议,尽快建立儿童视力普查制度,对所有儿童系统地进行视力检查,而且开始接受检查的年龄越早越好,如有可能,最好从出生6个月甚至从一出生就开始,以便及早发现问题,让儿童得到有效地治疗,减少视力缺陷给其日后生活带来的不便。

    技术支持西安市眼科医院视光学中心杨文学主任

    秦梓, http://www.100md.com