打“丙球”还是服“维Ａ”
童为何体质差
童童的妈妈经常抱怨童童的体质差，因为童童经常闹感冒，一发热就是39℃，还常常发展成支气管炎，甚至肺炎，拉肚子也是常事，妈妈听人说打“丙球”可以增强孩子的体质，可是给童童打了好几针也没见多大的效果，仍然是个“病歪子”，弄得妈妈一筹莫展。
在一次同学聚会上，童童妈遇到了一位当儿科医生的同学，于是就和他谈起了童童的情况，经过分析，同学建议她抽空带童童到儿童医院查一下血清维生素A的含量。经查证，童童也患有亚临床维生素A缺乏症，经同学指导进行食疗和适量补充维生素A后，童童的体质得到了明显的改善。
“亚临床”更隐蔽
维生素A缺乏症是发展中国家最常见的疾病之一。当前，我国严重维生素A缺乏已不多见，故有忽视倾向，但亚临床缺乏却较广泛，应引起家长们的高度重视。
亚临床维生素A缺乏症儿童无夜盲症、干眼症、角膜软化、毛发变脆、发育迟缓等典型的临床表现，但体内的维生素A总体水平已经降低，肝脏中的储备基本耗竭，抗感染力功能受损，所以呼吸道和消化道疾病的易感性明显增加。
如何检查亚临床维生素A缺乏症呢？世界卫生组织规定：血清维生素A在0.2—0.4毫克/升或为0.7—1.4微摩尔/升者，为亚临床维生素A不足，按此标准，调查发现，学龄前儿童中患此症者城区组占10.1%，郊区组占23.2%。
维生素A具有维持生殖、骨骼发育、上皮完整性、提高免疫力、预防癌症、构成感光物质等多种作用。在防治呼吸道、消化道感染方面，与维持上皮细胞完整作用有关，在维生素A缺乏时，上皮细胞表层变薄，甚至停止分化，于是细菌就很容易侵入，引起感染。临床观察发现，儿童服用维生素A后，呼吸道和消化道感染的次数可明显减少，或其病程缩短和症状较轻，如果儿童饮食中动物食品少，仅靠植物性食物中的胡萝卜素来转化，常可造成摄入不足。因为胡萝卜素转化成维生素A的利用率仅20%—40%，儿童患有感染性疾病，胆道疾病，使用秋水仙碱等药物、缺铁和缺锌时，常影响维生素A的吸收。
预防儿童维生素A缺乏，首先是要提倡母乳喂养，并及时添加富含维生素A和B—胡萝卜素的辅食。早产儿及边远贫困地区儿童，应在医生指导下采用维生素A治疗。维生素A最好的来源是动物肝脏、鱼胩油、鱼卵、全奶、禽蛋等。B—胡萝卜素主要存在于绿叶蔬菜、菠菜、冬苋菜、豌豆尖、胡萝卜、番茄、豆类、红心红薯、青椒、杏及芒果等食物中。一般而言，只要平时食欲正常，食物丰富，不偏食，并注意进食上述食物，儿童是不至于缺乏维生素A的，而且采用“食补”方法更安全。
正确服用维生素A
要强调的是，维生素A绝非可随便乱服的补品，服用过量维生素A可引起中毒，急性中毒表现为“恶心、呕吐、嗜睡等等颅内压增高症状；慢性中毒表现为食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝脏肿大等。因此，如果要服用维生素A预防和治疗儿童时期的呼吸及消化道感染，最好是在医生的指导下进行。
目前市场上维生素A制剂很多，再加上五花八门的广告，弄得家长们是眼花燎乱，因则在选择制剂和服用方法上难免会出错，现就以最具代表性的鱼油为例谈谈服用法。
鱼肝油是一种从鱼的肝脏内提取的含有脂溶性维生素A和维生素D的油剂，不仅可以补充维生素A，还可以补充维生素D以预防佝偻病，其制剂有滴剂和胶囊，其种类根据维生素A和维生素D的含量可分为农鱼肝油和淡鱼肝油。一般浓鱼肝油中每克含维生素A1万单位，维生素D5000单位以上；淡鱼肝油每克含维生素A1000单位，维生素D500单位以下，一般两岁以内的婴幼儿应选择浓鱼肝油。
目前市场上用得比较多的浓鱼肝油，根据维生素A和维生素D的含量的比例分为2：1、3：1和10：1三种。比较适合婴幼儿的是2：1和3：1的浓鱼肝油，这与婴儿每日营养供给量标准(RDA)中维生素A和维生素D的比例约等于2：1和3：1有关。
拿2：1的浓鱼肝油滴剂来说，一般每毫克含维生素A1万单位，维生素D5000单位，1克约等于25-30滴(鱼肝油正规滴剂均配有滴管)，故2、5—3滴鱼肝油约含维生素A1000单位，维生素D500单位。而按婴幼儿RDA，每日需维生素A1000单位，维生素D400单位，故家长选择此类鱼肝油只要每日给3滴即可。且应每月换一瓶，因为开盖后鱼肝油中的维生素D易氧化而失去效果。
目前市场上还有3：1的浓鱼肝油胶囊，其每粒含维生素A1800单位，维生素D600单位，家长选择此类胶囊，一般每两日1粒即可，也有家长选择10：1的浓鱼肝油胶囊给孩子服，这可千万要注意，因为此类浓鱼肝油胶囊含维生素A1万单位，维生素D1000单位，长期给孩子服用会造成维生素A和维生素D过量甚至中毒。
市面上保健用的淡鱼肝油如乳白鱼肝油、橙汁鱼肝油，其每毫升分别含维生素A仅600单位和77单位，维，维生素D60单位和11单位，如家长按浓鱼肝油的方法每日仅给2-5滴，则无多大效果。, http://www.100md.com(程树元)
童童的妈妈经常抱怨童童的体质差，因为童童经常闹感冒，一发热就是39℃，还常常发展成支气管炎，甚至肺炎，拉肚子也是常事，妈妈听人说打“丙球”可以增强孩子的体质，可是给童童打了好几针也没见多大的效果，仍然是个“病歪子”，弄得妈妈一筹莫展。
在一次同学聚会上，童童妈遇到了一位当儿科医生的同学，于是就和他谈起了童童的情况，经过分析，同学建议她抽空带童童到儿童医院查一下血清维生素A的含量。经查证，童童也患有亚临床维生素A缺乏症，经同学指导进行食疗和适量补充维生素A后，童童的体质得到了明显的改善。
“亚临床”更隐蔽
维生素A缺乏症是发展中国家最常见的疾病之一。当前，我国严重维生素A缺乏已不多见，故有忽视倾向，但亚临床缺乏却较广泛，应引起家长们的高度重视。
亚临床维生素A缺乏症儿童无夜盲症、干眼症、角膜软化、毛发变脆、发育迟缓等典型的临床表现，但体内的维生素A总体水平已经降低，肝脏中的储备基本耗竭，抗感染力功能受损，所以呼吸道和消化道疾病的易感性明显增加。
如何检查亚临床维生素A缺乏症呢？世界卫生组织规定：血清维生素A在0.2—0.4毫克/升或为0.7—1.4微摩尔/升者，为亚临床维生素A不足，按此标准，调查发现，学龄前儿童中患此症者城区组占10.1%，郊区组占23.2%。
维生素A具有维持生殖、骨骼发育、上皮完整性、提高免疫力、预防癌症、构成感光物质等多种作用。在防治呼吸道、消化道感染方面，与维持上皮细胞完整作用有关，在维生素A缺乏时，上皮细胞表层变薄，甚至停止分化，于是细菌就很容易侵入，引起感染。临床观察发现，儿童服用维生素A后，呼吸道和消化道感染的次数可明显减少，或其病程缩短和症状较轻，如果儿童饮食中动物食品少，仅靠植物性食物中的胡萝卜素来转化，常可造成摄入不足。因为胡萝卜素转化成维生素A的利用率仅20%—40%，儿童患有感染性疾病，胆道疾病，使用秋水仙碱等药物、缺铁和缺锌时，常影响维生素A的吸收。
预防儿童维生素A缺乏，首先是要提倡母乳喂养，并及时添加富含维生素A和B—胡萝卜素的辅食。早产儿及边远贫困地区儿童，应在医生指导下采用维生素A治疗。维生素A最好的来源是动物肝脏、鱼胩油、鱼卵、全奶、禽蛋等。B—胡萝卜素主要存在于绿叶蔬菜、菠菜、冬苋菜、豌豆尖、胡萝卜、番茄、豆类、红心红薯、青椒、杏及芒果等食物中。一般而言，只要平时食欲正常，食物丰富，不偏食，并注意进食上述食物，儿童是不至于缺乏维生素A的，而且采用“食补”方法更安全。
正确服用维生素A
要强调的是，维生素A绝非可随便乱服的补品，服用过量维生素A可引起中毒，急性中毒表现为“恶心、呕吐、嗜睡等等颅内压增高症状；慢性中毒表现为食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝脏肿大等。因此，如果要服用维生素A预防和治疗儿童时期的呼吸及消化道感染，最好是在医生的指导下进行。
目前市场上维生素A制剂很多，再加上五花八门的广告，弄得家长们是眼花燎乱，因则在选择制剂和服用方法上难免会出错，现就以最具代表性的鱼油为例谈谈服用法。
鱼肝油是一种从鱼的肝脏内提取的含有脂溶性维生素A和维生素D的油剂，不仅可以补充维生素A，还可以补充维生素D以预防佝偻病，其制剂有滴剂和胶囊，其种类根据维生素A和维生素D的含量可分为农鱼肝油和淡鱼肝油。一般浓鱼肝油中每克含维生素A1万单位，维生素D5000单位以上；淡鱼肝油每克含维生素A1000单位，维生素D500单位以下，一般两岁以内的婴幼儿应选择浓鱼肝油。
目前市场上用得比较多的浓鱼肝油，根据维生素A和维生素D的含量的比例分为2：1、3：1和10：1三种。比较适合婴幼儿的是2：1和3：1的浓鱼肝油，这与婴儿每日营养供给量标准(RDA)中维生素A和维生素D的比例约等于2：1和3：1有关。
拿2：1的浓鱼肝油滴剂来说，一般每毫克含维生素A1万单位，维生素D5000单位，1克约等于25-30滴(鱼肝油正规滴剂均配有滴管)，故2、5—3滴鱼肝油约含维生素A1000单位，维生素D500单位。而按婴幼儿RDA，每日需维生素A1000单位，维生素D400单位，故家长选择此类鱼肝油只要每日给3滴即可。且应每月换一瓶，因为开盖后鱼肝油中的维生素D易氧化而失去效果。
目前市场上还有3：1的浓鱼肝油胶囊，其每粒含维生素A1800单位，维生素D600单位，家长选择此类胶囊，一般每两日1粒即可，也有家长选择10：1的浓鱼肝油胶囊给孩子服，这可千万要注意，因为此类浓鱼肝油胶囊含维生素A1万单位，维生素D1000单位，长期给孩子服用会造成维生素A和维生素D过量甚至中毒。
市面上保健用的淡鱼肝油如乳白鱼肝油、橙汁鱼肝油，其每毫升分别含维生素A仅600单位和77单位，维，维生素D60单位和11单位，如家长按浓鱼肝油的方法每日仅给2-5滴，则无多大效果。, http://www.100md.com(程树元)