碘缺乏还是碘过量
被媒体披露的“雀巢”奶粉碘超标问题，引起了家长们对“碘”的关注——
5月30日16时之前，张女士每天看着儿子是快乐的。
5月30日16时之后，望着活泼可爱的孩子，张女士忧心忡忡。
原来一纸医院的检验报告单把这位幸福妈妈扔进了深渊——
5月30日下午，妹妹给张女士送来的一张报纸中刊载的有关雀巢奶粉含碘超标的报道引起了张女士的注意，“孩子在夜间特别爱出汗，只要一躺下，后脑勺就会像洗过头一样湿湿的，而且手心脚心发热，脾气特别急躁。”这些现象让张女士怀疑女儿贝贝是否由于食用含碘过高的奶粉造成的。
“我女儿从出生就一直食用雀巢奶粉，至今两岁半了，从来没有吃过其他的奶粉。”张女士在41岁的时候生下女儿贝贝(化名)，由于年龄大没有奶水，孩子从一出生就食用雀巢奶粉。
, http://www.100md.com
5月31日，张女士抱着贝贝来到医院做“甲功”检查。当张女士看到检查结果显示，其中一项关键指标FT4大到了27，而正常值是9~25。医生称符合甲亢的症状，怀疑是甲亢的前兆，但确诊还需要进一步检查。十九世纪初，即有人发现摄入过量的碘可以引起甲亢，直到1910年才有碘甲亢的命名。到本世纪三十年代之后，世界各国开始用碘化物治疗地方性甲状腺肿，补碘后甲亢发病率增高的报道便不断增多。
儿童食用过量碘甲状腺更易肿大
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的朴建华对记者说：“过量食用碘和碘缺乏一样会发生甲状腺肿大和甲状腺炎，但儿童食用过量碘更容易甲状腺肿大。中国营养学会制定的《中国居民膳食碘参考摄入量》中有明确规定。”
记者还了解到，《婴儿配方乳粉国家标准》(GB10766-1997)规定的碘含量为30至150微克/100克。而这次雀巢奶粉的抽检结果是198微克/100克。针对雀巢公司碘超标原因是牛奶原料天然碘含量波动的说法，中国食品科学技术学会儿童食品专业学会一位不愿透露姓名的专家表示，存在这个可能，“但是这并不是超标的借口，因为作为一家严格控制生产的企业，完全应该避免这种情况发生。”
, 百拇医药
碘在人体内的作用
碘是合成甲状腺素的主要原料。甲状腺素对人体的生命活动十分重要，具有增强新陈代谢，促进生长发育尤其是脑发育的作用。碘缺乏和碘过量都会影响甲状腺的形态和功能。如果碘摄入不足，人就会出现毛发粗糙、肥胖、高血脂和高胆固醇。严重时，就会导致甲状腺肿。孕妇缺碘会导致后代出现呆、傻、聋、哑、矮等一系列疾病。儿童、青少年时期缺碘可造成智力低下、生长发育迟缓，学习成绩下降等。碘过量可引起碘性甲亢、碘性甲肿和碘性甲低等问题。近年研究表明，碘过量可使动物脑重量减轻，学习记忆力下降。我国山东省日照、庆云县等地调查表明，高碘区儿童智力低于适碘区。
人脑有两个发育高峰，第一个高峰是胚胎10～18周，第二个高峰期是出生后2岁以内，这两个时期出现碘缺乏或碘过量，都可造成脑发育障碍。因此，孕产妇和婴幼儿是碘缺乏和碘过量的主要受害人群，是碘营养监测的重点人群。我国政府制定的2001～2010年中国妇女和中国儿童发展的两个纲要，都规定了要定期对孕产妇和婴幼儿作碘营养监测。
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碘过量的影响
碘过量近年来受到国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于300微克/L)，一致认为碘过量导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。他们重申了碘摄入的推荐剂量(成人150微克/天)。尿碘中位数应当控制在100-200微克/L之间。为了明确碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响，中国医科大学的“碘致甲状腺疾病”课题组经过两年的工作，行程两万公里，投入180万科研资金，完成了对三个不同碘摄入量农村社区的甲状腺疾病的对比流行病学调查。结果显示：碘过量导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺炎和乳头状甲状腺癌的患病率显著增高。
我国是碘缺乏病流行最严重的国家之一。食盐加碘是消除碘缺乏病最根本、最经济、最简便、最易坚持的措施。近几年来全国分泌学界临床医生普遍反映：实行全民食盐加碘以后，各地的甲状腺疾病的发病率显著增加；地方病学界部分专家报告碘摄入量增加导致高碘甲状腺肿瘤的发病率显著增加。早在1998年卫生部等有关部门就已注意到“碘过量”问题。1999年9月，专门讨论过下调加碘盐浓度问题；2000年10月，我国已执行新的加碘盐浓度标准，即35±15毫克/公斤，比1996年的国家规定标准明显降低。2002年看到了加碘盐浓度下调的效果：8～10岁儿童尿碘中位数由1997年的330.2微克/升，下降到2002年的241.2微克/升，8～10岁儿童的B超甲肿率由1997年的9.6%，下降到2002年的5.1%。
, 百拇医药
正确补碘
从医学角度看，一个甲状腺功能正常的人，即使每天摄入1000微克的碘都是安全的，因为机体对摄入碘的利用有一个特点，当甲状腺摄取自己所需的足够碘以后，多余的碘就会从尿中排出，故摄入的碘多时，几乎大部分排出体外了，即“多吃多排，少吃少排”。虽然人体摄碘量的安全范围较大，但是还是要注重科学补碘，我门并不提倡每天都摄入过量的碘。因为碘对人体来说并不是越多越好，只要满足生理需要就可以了。
专家推荐碘的日摄入量为：0.5岁以前婴儿40微克，0.5-1.0岁婴儿50微克，1-3岁儿童70微克，4-6岁儿童90微克，7-10岁儿童120微克，成人150微克，孕妇175微克，乳母200微克。
海带是最富含碘的食品，干海带含碘量是同等重量的加碘盐的十几倍，每月吃一两次即可满足碘的需要，其它的海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品、蕈类含碘也很丰富。对于某些特殊人群如青少年、孕妇、乳母生理需要量增加或因食盐摄入量受限者更应注意以上食物的摄入。它们不但可提供丰富的碘，且可保证蛋白质、脂肪、钙、铁等无机盐和微量元素的供给。, 百拇医药(郑 蓝)
5月30日16时之前，张女士每天看着儿子是快乐的。
5月30日16时之后，望着活泼可爱的孩子，张女士忧心忡忡。
原来一纸医院的检验报告单把这位幸福妈妈扔进了深渊——
5月30日下午，妹妹给张女士送来的一张报纸中刊载的有关雀巢奶粉含碘超标的报道引起了张女士的注意，“孩子在夜间特别爱出汗，只要一躺下，后脑勺就会像洗过头一样湿湿的，而且手心脚心发热，脾气特别急躁。”这些现象让张女士怀疑女儿贝贝是否由于食用含碘过高的奶粉造成的。
“我女儿从出生就一直食用雀巢奶粉，至今两岁半了，从来没有吃过其他的奶粉。”张女士在41岁的时候生下女儿贝贝(化名)，由于年龄大没有奶水，孩子从一出生就食用雀巢奶粉。
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5月31日，张女士抱着贝贝来到医院做“甲功”检查。当张女士看到检查结果显示，其中一项关键指标FT4大到了27，而正常值是9~25。医生称符合甲亢的症状，怀疑是甲亢的前兆，但确诊还需要进一步检查。十九世纪初，即有人发现摄入过量的碘可以引起甲亢，直到1910年才有碘甲亢的命名。到本世纪三十年代之后，世界各国开始用碘化物治疗地方性甲状腺肿，补碘后甲亢发病率增高的报道便不断增多。
儿童食用过量碘甲状腺更易肿大
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的朴建华对记者说：“过量食用碘和碘缺乏一样会发生甲状腺肿大和甲状腺炎，但儿童食用过量碘更容易甲状腺肿大。中国营养学会制定的《中国居民膳食碘参考摄入量》中有明确规定。”
记者还了解到，《婴儿配方乳粉国家标准》(GB10766-1997)规定的碘含量为30至150微克/100克。而这次雀巢奶粉的抽检结果是198微克/100克。针对雀巢公司碘超标原因是牛奶原料天然碘含量波动的说法，中国食品科学技术学会儿童食品专业学会一位不愿透露姓名的专家表示，存在这个可能，“但是这并不是超标的借口，因为作为一家严格控制生产的企业，完全应该避免这种情况发生。”
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碘在人体内的作用
碘是合成甲状腺素的主要原料。甲状腺素对人体的生命活动十分重要，具有增强新陈代谢，促进生长发育尤其是脑发育的作用。碘缺乏和碘过量都会影响甲状腺的形态和功能。如果碘摄入不足，人就会出现毛发粗糙、肥胖、高血脂和高胆固醇。严重时，就会导致甲状腺肿。孕妇缺碘会导致后代出现呆、傻、聋、哑、矮等一系列疾病。儿童、青少年时期缺碘可造成智力低下、生长发育迟缓，学习成绩下降等。碘过量可引起碘性甲亢、碘性甲肿和碘性甲低等问题。近年研究表明，碘过量可使动物脑重量减轻，学习记忆力下降。我国山东省日照、庆云县等地调查表明，高碘区儿童智力低于适碘区。
人脑有两个发育高峰，第一个高峰是胚胎10～18周，第二个高峰期是出生后2岁以内，这两个时期出现碘缺乏或碘过量，都可造成脑发育障碍。因此，孕产妇和婴幼儿是碘缺乏和碘过量的主要受害人群，是碘营养监测的重点人群。我国政府制定的2001～2010年中国妇女和中国儿童发展的两个纲要，都规定了要定期对孕产妇和婴幼儿作碘营养监测。
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碘过量的影响
碘过量近年来受到国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于300微克/L)，一致认为碘过量导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。他们重申了碘摄入的推荐剂量(成人150微克/天)。尿碘中位数应当控制在100-200微克/L之间。为了明确碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响，中国医科大学的“碘致甲状腺疾病”课题组经过两年的工作，行程两万公里，投入180万科研资金，完成了对三个不同碘摄入量农村社区的甲状腺疾病的对比流行病学调查。结果显示：碘过量导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺炎和乳头状甲状腺癌的患病率显著增高。
我国是碘缺乏病流行最严重的国家之一。食盐加碘是消除碘缺乏病最根本、最经济、最简便、最易坚持的措施。近几年来全国分泌学界临床医生普遍反映：实行全民食盐加碘以后，各地的甲状腺疾病的发病率显著增加；地方病学界部分专家报告碘摄入量增加导致高碘甲状腺肿瘤的发病率显著增加。早在1998年卫生部等有关部门就已注意到“碘过量”问题。1999年9月，专门讨论过下调加碘盐浓度问题；2000年10月，我国已执行新的加碘盐浓度标准，即35±15毫克/公斤，比1996年的国家规定标准明显降低。2002年看到了加碘盐浓度下调的效果：8～10岁儿童尿碘中位数由1997年的330.2微克/升，下降到2002年的241.2微克/升，8～10岁儿童的B超甲肿率由1997年的9.6%，下降到2002年的5.1%。
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正确补碘
从医学角度看，一个甲状腺功能正常的人，即使每天摄入1000微克的碘都是安全的，因为机体对摄入碘的利用有一个特点，当甲状腺摄取自己所需的足够碘以后，多余的碘就会从尿中排出，故摄入的碘多时，几乎大部分排出体外了，即“多吃多排，少吃少排”。虽然人体摄碘量的安全范围较大，但是还是要注重科学补碘，我门并不提倡每天都摄入过量的碘。因为碘对人体来说并不是越多越好，只要满足生理需要就可以了。
专家推荐碘的日摄入量为：0.5岁以前婴儿40微克，0.5-1.0岁婴儿50微克，1-3岁儿童70微克，4-6岁儿童90微克，7-10岁儿童120微克，成人150微克，孕妇175微克，乳母200微克。
海带是最富含碘的食品，干海带含碘量是同等重量的加碘盐的十几倍，每月吃一两次即可满足碘的需要，其它的海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品、蕈类含碘也很丰富。对于某些特殊人群如青少年、孕妇、乳母生理需要量增加或因食盐摄入量受限者更应注意以上食物的摄入。它们不但可提供丰富的碘，且可保证蛋白质、脂肪、钙、铁等无机盐和微量元素的供给。, 百拇医药(郑 蓝)