看病“贵”到底贵在哪里
近一个时期,报刊、电视等媒体不断报道人民群众看病“贵”的问题,带着这个问题,笔者深入到社会中进行了调查,进行了全面的分析,笔者认为舆论界反映看病“贵”的现象是一个综合性的社会问题,不能简单地归结到某一个部门,下面就看病“贵”的原因和对策谈谈自己的看法。一.看病“贵”是国家改革政策调整后出现的新问题
随着经济体制改革的不断深入,涉及群众医疗费的报销制度也在不断改革,由单位全报改为按离休、退休、工龄、年龄的不同比例报销。2001年国家全面推行城镇职工基本医疗保险后,城镇企事业单位实行了城镇职工基本医疗保险,住院有了门槛费,检查、治疗费用按规定的比例报销,药费分甲、乙类按比例报销及自费药品。医疗费由公费变成了自费和部分自费,从此,看病“贵”的问题成了社会舆论的焦点。
1、医疗价格调整后医疗费用增加。2001年, 国家在两江试点的基础上在全国推广城镇职工基本医疗保险制度,同时,针对社会主义市场经济改革中出现的政府对医院的补贴不到位、医务工作人员工资偏低的实际,出台了新的医疗服务价格,适当调整了住院费、手术费、麻醉费、护理费、治疗费等技术劳务性服务的价格,增设了诊查费。医疗价格的初步调整使医疗费用较之过去有了增加,群众看病的支付费用比过去略有增高。
2、新、特药虚高定价抬高了群众的医疗费用。 国家为了鼓励药品企业加大新、特药的研制开发力度,采取了一系列扶持政策,其中将新、特药的广告费、研发费等纳入了成本。由于存在很多虚假的成分,制定出的价格就比较高。新、特药由于广告推销的力度大,临床使用比较普遍,有些新、特药没有纳入医疗保险用药范围,属于自费药,增加了患者的医疗费用。
3、国家对医院预防感染管理加强,增加了患者的医疗费用。进入二十一世纪以后,尤其是2003年全国出现SARS疫情后,政府对医院内预防感染的要求越来越严,要求患者在做手术前,都必须做艾滋病、甲、乙、丙肝检测;做腔镜检查前 ......
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