医生奖金与处方脱钩不能“一刀切”
一般医院在改革分配方案时，喜欢把某个科室推出来做试点，而科主任在做新的方案时，最常涉及的就是将医生的奖金与处方、检查脱钩，不再根据处方量、检查费核算，据称是为了避免医生开大处方、过度医疗。应该说科室这么做的初衷是好的。但这种“一刀切”的做法，实际的效果令人怀疑，而且负面影响也不小。
不难看出，科室之所以规定医生奖金与处方、检查单脱钩，主要是因为考虑到个别医生为了个人私利，滥开大处方，给广大患者增加了经济负担，一定程度上导致了医患关系的恶化，在社会上也造成恶劣影响。一方面为了缓和医患关系，一方面也希望规范科室管理，于是将治理大处方作为突破口，规定医生奖金与处方脱钩。
但是也应该看到，某些医生之所以滥开大处方和检查单，从厂家或销商那里收取丰厚的回扣才是主要的原因，医生奖金与处方挂钩虽然是原因之一，却并不是主要的原因。更进一步说，根据处方数量的多少计算医生奖金并不是问题的的症结，关键还在于根据处方金额的多少来计算医生的奖金。
在这种情形之下，医生奖金与处方脱钩，虽然表面上显得科室领导狠抓管理、杜绝不正之风，但事实上并不能真正有效地杜绝医生滥开大处方，反而还会打击医生认真负责看好病的积极性，很容易出现某些认真负责的医生由于患者的信任而工作量过大，某些不负责的医生由于患者的用脚投票而无所事事，但两者的待遇却是一样的不公平现象。这显然不利于奖优罚劣，增强医生的责任心。而医生的责任心一旦因此受到影响，最终吃亏的还是广大患。
因此，笔者认为，要真正有效地治理大处方主要还是应该狠刹某些医生为了回扣而滥开大处方滥开检查单的不正之风，其次才是考虑将医生奖金与处方脱钩。而在医生奖金与处方脱钩的问题上，应该考虑的是医生奖金与处方金额的脱钩，而不是医生奖金与处方数量脱钩。惟有如此，才能够真正达成良好的初衷，同时使负面影响降低到最低程度。, 百拇医药
不难看出，科室之所以规定医生奖金与处方、检查单脱钩，主要是因为考虑到个别医生为了个人私利，滥开大处方，给广大患者增加了经济负担，一定程度上导致了医患关系的恶化，在社会上也造成恶劣影响。一方面为了缓和医患关系，一方面也希望规范科室管理，于是将治理大处方作为突破口，规定医生奖金与处方脱钩。
但是也应该看到，某些医生之所以滥开大处方和检查单，从厂家或销商那里收取丰厚的回扣才是主要的原因，医生奖金与处方挂钩虽然是原因之一，却并不是主要的原因。更进一步说，根据处方数量的多少计算医生奖金并不是问题的的症结，关键还在于根据处方金额的多少来计算医生的奖金。
在这种情形之下，医生奖金与处方脱钩，虽然表面上显得科室领导狠抓管理、杜绝不正之风，但事实上并不能真正有效地杜绝医生滥开大处方，反而还会打击医生认真负责看好病的积极性，很容易出现某些认真负责的医生由于患者的信任而工作量过大，某些不负责的医生由于患者的用脚投票而无所事事，但两者的待遇却是一样的不公平现象。这显然不利于奖优罚劣，增强医生的责任心。而医生的责任心一旦因此受到影响，最终吃亏的还是广大患。
因此，笔者认为，要真正有效地治理大处方主要还是应该狠刹某些医生为了回扣而滥开大处方滥开检查单的不正之风，其次才是考虑将医生奖金与处方脱钩。而在医生奖金与处方脱钩的问题上，应该考虑的是医生奖金与处方金额的脱钩，而不是医生奖金与处方数量脱钩。惟有如此，才能够真正达成良好的初衷，同时使负面影响降低到最低程度。, 百拇医药