脑瘤性卒中误诊
脑瘤性卒中为什么常被误诊为脑卒中？
脑肿瘤以卒中样发病者，常被误诊为脑血管病。究其原因主要有以下几点：(1)临床医生往往由于过分强调脑肿瘤发病缓慢的特征，而对特殊起病形式认识不足。(2)老年脑肿瘤患者多伴有脑动脉硬化和脑萎缩，颅内空腔变大，在疾病的一定阶段，颅内压增高症状不易表现出来，加之老年人疼痛阈高，对疼痛刺激不敏感，脑肿瘤的“三大主症”不明显，所以，对合并高血压、动脉硬化的老年人，一旦发病使人最容易想到脑血管病。(3)脱水剂的应用减轻了脑水肿，部分患者病情可得到暂时缓解，与缺血性脑血管病相似。(4)位于额叶、颞叶等“哑区”的肿瘤，早期常无定位体征。(5)忽视了脑转移瘤原发病的临床表现。
怎样才能避免脑瘤性卒中误诊？
脑瘤性卒中误诊为脑卒中者，临床确实常见。那么，怎样才能避免误诊呢？
(1)凡40岁以上，临床诊断为脑血管病的患者，经治疗后好转，或好转后反复，或伴有进行性加重的颅内压增高，以及脑脊液蛋白质定量检查逐渐增高者，要高度警惕脑肿瘤。
(2)对无明显高血压、动脉硬化病史和体征的患者，若突然出现偏瘫时，应考虑有脑肿瘤的可能，需进行全面身体检查，以排除脑转移瘤。脑转移瘤以肺癌多见，常规拍胸片及痰中找癌细胞等检查，必不可少。
(3)老年患者在偏瘫的同时，若伴有抽搐样发作者，要首先排除脑肿瘤。
(4)腰穿测脑压和脑脊液常规蛋白质定量等检查，有助于脑瘤的诊断。如果多次检查脑压和蛋白质定量，有逐渐增高趋势者，要首先考虑有脑肿瘤的可能。
对可疑脑肿瘤患者，应及时作CT扫描、脑血管造影等检查，以防误诊误治。(稿源：《误诊探究》), 百拇医药(ＹＩＹＩ)
脑肿瘤以卒中样发病者，常被误诊为脑血管病。究其原因主要有以下几点：(1)临床医生往往由于过分强调脑肿瘤发病缓慢的特征，而对特殊起病形式认识不足。(2)老年脑肿瘤患者多伴有脑动脉硬化和脑萎缩，颅内空腔变大，在疾病的一定阶段，颅内压增高症状不易表现出来，加之老年人疼痛阈高，对疼痛刺激不敏感，脑肿瘤的“三大主症”不明显，所以，对合并高血压、动脉硬化的老年人，一旦发病使人最容易想到脑血管病。(3)脱水剂的应用减轻了脑水肿，部分患者病情可得到暂时缓解，与缺血性脑血管病相似。(4)位于额叶、颞叶等“哑区”的肿瘤，早期常无定位体征。(5)忽视了脑转移瘤原发病的临床表现。
怎样才能避免脑瘤性卒中误诊？
脑瘤性卒中误诊为脑卒中者，临床确实常见。那么，怎样才能避免误诊呢？
(1)凡40岁以上，临床诊断为脑血管病的患者，经治疗后好转，或好转后反复，或伴有进行性加重的颅内压增高，以及脑脊液蛋白质定量检查逐渐增高者，要高度警惕脑肿瘤。
(2)对无明显高血压、动脉硬化病史和体征的患者，若突然出现偏瘫时，应考虑有脑肿瘤的可能，需进行全面身体检查，以排除脑转移瘤。脑转移瘤以肺癌多见，常规拍胸片及痰中找癌细胞等检查，必不可少。
(3)老年患者在偏瘫的同时，若伴有抽搐样发作者，要首先排除脑肿瘤。
(4)腰穿测脑压和脑脊液常规蛋白质定量等检查，有助于脑瘤的诊断。如果多次检查脑压和蛋白质定量，有逐渐增高趋势者，要首先考虑有脑肿瘤的可能。
对可疑脑肿瘤患者，应及时作CT扫描、脑血管造影等检查，以防误诊误治。(稿源：《误诊探究》), 百拇医药(ＹＩＹＩ)
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