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心夺造化回阳春——宋代医学家钱乙的精思巧治
http://www.100md.com 2006年5月1日 《健康大视野》 2006年第5期
     “笔追清风洗俗耳,心夺造化回阳春。”这是中唐文学家、思想家韩愈对诗圣杜甫的赞誉。意思是说,杜甫的诗,格调高雅,能够洗涤世人俗情,净化灵魂;笔触神奇,能够巧夺天工,使自然回复春天。如果以此评价北宋大医家钱乙的医术、人格和思想,也是颇为适合的。

    钱乙,字仲阳,郓州(今山东东平市)人。自幼随姑父学医,聪颖好学,知识渊博,医术精进不已,年少时即享誉远近,尤长于治疗小儿疾患。他是历史上具有突出贡献的医家之一,始创中医儿科学,一生救治危重病儿无数,可谓“心夺造化回阳春”。不仅“著名于时”,并为后世推崇。他自己亦曾说:“余平生刻意方药,察脉按证虽有定法,而探源应变,自谓妙出意表。”《四库全书目录提要》曾评论钱氏说:“其斟酌通变,动契精微。”纵观钱氏及其后学之著作,可证此语不虚。

    1.食古而化,巧创新方

    小儿疾病,较为难治。医林有语曰:“宁医十男子,莫医一妇人;宁医十妇人,莫医一小儿。”可见其难。唯其难,故古来研习者较少,有关论述奇缺。作为中医药学理论奠基之作的《黄帝内经》,竟未论及小儿疾病之理、法、方、药。从汉初至隋唐,医药著作出现不少,亦无专论小儿者。传说宋以前有所谓《颅囟经》行于世,但仅言占卜小儿寿夭死生之候,其他内容难详。隋唐医学家巢元方、孙思邈等,虽曾论及小儿疾患,但难成系统、集中和专门。正如钱氏后学阎季忠所说:“自六岁以下,黄帝(指《黄帝内经》)不载其说,始有《颅囟经》以占寿夭死生之候。”“盖小儿治法,散在诸书,又多出于近世臆说,汗漫难据,求其要妙,岂易得哉!”在此情况下,钱乙竟以专治小儿之病为业,行医50余年,获得辉煌的成功 ......

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