周晓平 岳志健(审校)

    正确诊断脑肿瘤才能更好地对其处理和治疗。IH MRS是获得肿瘤生化信息的非侵袭技术，其对传统的影像学技术提供了重要的补充。对于非肿瘤性病灶和不易手术切除而需放疗或化疗的肿瘤性病灶，无创伤并准确判断病灶性质的方法可取代不必要的活检。本文目的是总结当前1H MRS的应用：(1)诊断病灶；(2)肿瘤分级；(3)观察治疗反应和肿瘤进展情况；(4)协助制订治疗方案；(5)判断预后。

    氢质子磁共振波谱(protonmagnetic resonance Speactroscopy，1HMRS)是获得组织生化信息，逐渐应用于脑内病灶分类的非侵袭性方法。最早的MRS研究显示脑肿瘤与正常组织间1H波谱有明显差异。最新研究表明，脑肿瘤的代谢与影像学特征间无明确关系。常用Gd-DTPA增强显示肿瘤病灶的性质和范围，但增强区外的1H MRS可显示异常，提示应用分子影像学方法1H MRS可改进脑肿瘤组织的确定并应用于决定放疗方案、立体定向活检的肿瘤定位以及手术切除范围。近年来，1H MRS已逐渐应用于临床和科研。

    1、肿瘤1HMRS的意义

    活体1H MRS可明确肿瘤类型与代谢特征间的关系，但受到诸多因素的干扰。如：(1)肿瘤常为非均质性 ......