英国酝酿医保制度改革
医疗卫生费用应当由谁支付？共同支付时各自比例应当是多少？这是永远摆在世界各地每一个医保机构面前的一道课题，这对于英国卫生选择委员会而言也不例外。目前，该委员会正在酝酿对英国国民卫生服务制度(NHS)实行改革。
改革的动机十分简单明了：在国际经合组织30个成员国中，目前卫生医疗与护理费用占GDP的平均比重为5.7%，而英国的这一数字已经达到了7.2%。到2050年，其比重可能达到12.7%。
鉴于处方药费用已经成为医疗费用的最大部分，利用廉价仿制药取代专利品牌药以降低这方面的成本已成为必然之举。
目前，英国公民就医用药采用了一种按处方收费的方式：无论处方是最廉价的阿斯匹林，还是最昂贵的新生物制品，病人均只需为每张处方支付5.55英镑即可。
不仅如此，英国现行的医保制度还为参保民众提供了大量的免费项目。上学儿童、50岁以上老人、失业者、低收入者和怀孕妇女是不必付处方费用的，住院病人的所有药费也是免费的，而且据估计还有87种类型的英国国家医保所承担的疾病也不用病人掏腰包。
由此，英国政府在医保问题上的财政压力可想而知。鉴于目前很多品牌药物的专利已经或即将到期，一个设想中的改革方案就是国家医保承担全额的仿制药费用，而病人一旦使用专利品牌药，其费用就由医保和病人共同支付。
不过，医保部门这一改革“腹稿”毫无疑问地遭到了专利品牌药生产企业的反对。在英国制药工业协会看来，如今仿制药已经占领了英国处方量的三分之二。更为重要的是，医生为病人开处方的原则是追求最佳的治疗方案，而不是让病人得到最廉价的药品。
位于荷兰的医保商业机构Menzis公司出台了一项颇为大胆的计划：直接用金钱刺激医生开他汀类与质子泵抑制剂的仿制药处方。此举虽然遭到了一些医生与病人组织的反对，而法庭最终裁定认为保险公司有这样的权力提高用药效率。由此，保险公司与医生签订合同，如果医生能在85%的新病人中使用辛伐他汀的仿制药，在95%的新病人中使用奥美拉唑的仿制药，每年平均能得到约2000英镑的奖励。
这个事例反映的或许也是未来医保改革的方向和医生角色变化的一个趋势。, http://www.100md.com(黄东临)
改革的动机十分简单明了：在国际经合组织30个成员国中，目前卫生医疗与护理费用占GDP的平均比重为5.7%，而英国的这一数字已经达到了7.2%。到2050年，其比重可能达到12.7%。
鉴于处方药费用已经成为医疗费用的最大部分，利用廉价仿制药取代专利品牌药以降低这方面的成本已成为必然之举。
目前，英国公民就医用药采用了一种按处方收费的方式：无论处方是最廉价的阿斯匹林，还是最昂贵的新生物制品，病人均只需为每张处方支付5.55英镑即可。
不仅如此，英国现行的医保制度还为参保民众提供了大量的免费项目。上学儿童、50岁以上老人、失业者、低收入者和怀孕妇女是不必付处方费用的，住院病人的所有药费也是免费的，而且据估计还有87种类型的英国国家医保所承担的疾病也不用病人掏腰包。
由此，英国政府在医保问题上的财政压力可想而知。鉴于目前很多品牌药物的专利已经或即将到期，一个设想中的改革方案就是国家医保承担全额的仿制药费用，而病人一旦使用专利品牌药，其费用就由医保和病人共同支付。
不过，医保部门这一改革“腹稿”毫无疑问地遭到了专利品牌药生产企业的反对。在英国制药工业协会看来，如今仿制药已经占领了英国处方量的三分之二。更为重要的是，医生为病人开处方的原则是追求最佳的治疗方案，而不是让病人得到最廉价的药品。
位于荷兰的医保商业机构Menzis公司出台了一项颇为大胆的计划：直接用金钱刺激医生开他汀类与质子泵抑制剂的仿制药处方。此举虽然遭到了一些医生与病人组织的反对，而法庭最终裁定认为保险公司有这样的权力提高用药效率。由此，保险公司与医生签订合同，如果医生能在85%的新病人中使用辛伐他汀的仿制药，在95%的新病人中使用奥美拉唑的仿制药，每年平均能得到约2000英镑的奖励。
这个事例反映的或许也是未来医保改革的方向和医生角色变化的一个趋势。, http://www.100md.com(黄东临)