药品招标采购遭遇尴尬
类和心血管类药品全部纳入研究样本,主要内容包括名称、剂型、规格等等。研究的具体问题包括,药品招标政策对价格本身,对厂商行为、采购行为、交易成本、市场规范以及患者受益等的影响程度。
第一,政策对药品价格的影响。整个价格的走向是下降、不变,还是上升?由于药品的种类、规格、品种很多,研究难度大。文献中使用了药品使用的“日单量”,而数据中有了某种药品的季度采购量,用这个数值除以该药品推荐的日剂量,就得到了药品使用的“日单量”。用一种药品的年季度销售金额除以“日单量”,就得出了该药品的价格。选择两个价格指数,看总的价格变化。一个是“拉氏指数”,得出一个价格比,结果是药品的价格尤其是抗生素的价格在逐渐下降;另外一个是“潘氏指数”,结果显示,降价不是很明显,甚至还有一些上升。这就提示:药品价格虽然下降了,但是医院可以用新的药品作替代。这个信息很重要,如果信息正确的话,说明在采购药品的时候有采购数量上的变化。
第二,药品生产商行为的变化。药品降价后,生产商是如何改变行为的,反映是否有药品替代的情况。分析药品规格的数量,1998年同一商品名的药品的平均规格仅为3个,药品招标采购制度实行以后,每种药品的规格都在上升,说明不断有新的药品被推上市场,这是数量变化的趋势。
第三,医院采购行为的变化。招标采购前后,对不同价格的产品有没有弹性行为的变化。招标后,由于价格压得很死,迫使医院在选购药品时,可能会去寻找一些办法来弥补医院的损失,也可能会导致采购的不合理。为了验证,我们选择用药品价格的弹性模型 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5924 字符。