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编号:282585
走入基层 直面基层医疗卫生的尴尬与希望
http://www.100md.com 2007年10月27日 《健康大视野》 2007年第4期
	走入基层 直面基层医疗卫生的尴尬与希望
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     总结了好的经验,同时又发现了新的问题,这也正是“试点县”在推进新型农村合作医疗发展中的标本意义。但是,汝南县的成功之处,也让我们看到了我国农村医疗保障机制的希望……

    河北省迁安市“新型农村合作医疗制度”

    河北省迁安市是一个县级市,2003年3月,迁安市成为全国新型农村合作医疗制度首批试点之一。2004年,迁安市共有542625农民参加新型农村合作医疗(部分外出打工的农民除外),占农业总人口的95.05%,农民自筹及各级财政配套资金共1898万元。

    迁安市新型农村合作医疗制度的建立坚持了“以市(县)为单位统筹”、“个人缴费和政府资助相结合”、“实行大病统筹”等三项原则。其收费和实施方案主要包括五项内容:(1)以家庭为单位,农民每人交费15元(特殊困难人群由民政部门通过医疗救助资金代缴),财政补贴20元(其中,中央政府补贴10元,省市县三级按照3:3:4比例一共补贴10元);(2)起付线为500元;(3)返还医疗费用最高为1万元到12000元;(4)补偿比例为40%;(5)农民报销医疗返还费用的期限为15天。

    在建立农村合作医疗过程中,迁安市不断完善制度和程序,提高管理的严格性和服务的质量。其创新做法包括:一是“出院即报”制度。为了让农民及时得到补偿金,消除农民害怕“报销难”的心理,迁安市采取了“出院即报”制度。农民看病住院先由定点医疗机构替农民垫付报销费用,市外住院报销只需到当地合作医疗办事处一次申报,中途的所有传递手续由办事处完成 ......

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