医生们在表达上述感想的同时，还从不同角度分析了“做医生难”的原因。

    首先是因为宏观环境在发生变化。

    哈尔滨医科大学第二附属医院的薛医生说，随着我国大环境的变化，人们对医疗的观念也发生了巨大的转变，高收入阶层希望得到好的医疗照顾，对现有的医疗条件不满足；而低收入阶层希望既治好病又不用花太多的钱，让医生无从下手，省这省那，结果铸成大错。另外，医生缺乏一定的法律意识，法律保护不到位，也是造成临床高风险的原因之一。其次是因为对新的政策缺乏应变能力。

    常医生说:实行医保后，有些患者对医保政策不理解，本来是医保和患者的矛盾，却被转化为医保和医院的矛盾，或以医患矛盾的形式表现出来。例如我们这里医保规定，每个医保的住院病人有3000元限制。所以在用药方面医生会考虑医疗行业本身的风险。

    在临床上技术风险处处可见，任何一个风险没有“躲”开，或者处理不当，都可以引发医患矛盾。有的风险是因为病情确实复杂，有的是试验性用药和探索性治疗，这些风险医生大多可以预见。像脊柱脊髓损伤的患者，手术风险就很大，医生只要和患者讲清楚，患者是能够意识到这样的手术有风险，即便手术不成功，多数患者也能理性接受。但是有些医疗风险由于医生的经验不足或者其他因素，没有预见到，最后可能导致严重后果。比如在急诊，患者车祸致腹部外伤，当时症状和体征都正常，患者没有不适的感觉 ......