为生命续航(2)
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尚不清楚GIST的危险因素。此疾病通常伴随位于正常细胞表面的生长因子受体Kit(CD117)蛋白突变。正常情况下，Kit的作用是给细胞以生长信号并使其以可控的方式进行分裂。然而，在GIST中，DNA的突变使Kit具有持续的活性。在一直“开”的状态下，Kit给细胞持续的信号从而使其不断地生长和分裂。Kit在GIST中的作用被发现后，病理学家被鼓励检验所有的胃肠肉瘤和其它胃肠肿瘤。约95%的GIST为Kit阳性。
GIST治疗
GIST对生命威胁的潜力被严重低估。专家们现已达成共识，所有的GIST，包括诊断中看似良性的GIST，均可危及生命。
在过去，手术(切除)是GIST唯一的治疗方法，因为放疗和化疗等常规治疗收效甚微。虽然手术仍然是GIST的主要治疗方法，但一半患者在2年内的总复发率为90%。大多GIST是不可切除的，即不能进行外科手术，因为肿瘤太大或在确诊前已经扩散至身体其它部位。
对Kit功能失调及其在GIST中的作用的最新发现，使我们能够提供新的治疗方案。其中一种方案，格列卫，是首个批准用于不能手术切除和/或已经扩散至身体其它部位(转移)的Kit(CD117)阳性肿瘤患者的一线治疗药物。格列卫能精准锁定几次酪氨酸激酶的异常活动，这些酶在某些癌细胞中发挥重要的作用。关于术前(新辅助疗法)和术后(辅助疗法)格列卫使用的研究正在进行中。
认识格列卫
格列卫在全球包括美国、欧洲和日本等超过90个国家被批准用于所有阶段的费城染色体阳性慢性粒细胞白血病治疗。在欧洲、美国以及其他国家，格列卫已被批准用于不能手术切除或转移的Kit (CD117)受体阳性的胃肠道间质肿瘤(GIST)的治疗。在日本，批准用于治疗Kit (CD117)受体阳性的胃肠道间质肿瘤(GIST)。在欧洲，格列卫已被批准用于联合化疗治疗新诊断的成人急性淋巴细胞性白血病及单药治疗难治或复发性费城染色体阳性淋巴细胞性白血病(PH+ALL)。
格列卫也被批准用于治疗成人不可切除的、复发的和转移性的不适合手术的隆突性皮肤纤维肉瘤。格列卫还被批准用于骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性疾病的治疗，以及高嗜酸粒细胞综合征和慢性嗜酸粒细胞白血病的治疗。
格列卫的疗效主要是基于在治疗费城染色体阳性慢性粒细胞白血病的病人中获得的血液学缓解、细胞遗传学缓解和无疾病进展生存，费城染色体阳性淋巴细胞性白血病(PH+ALL)中获得的血液学缓解和细胞遗传学缓解，以及胃肠道间质肿瘤病人中的客观缓解率的数据而得到的。
格列卫禁忌症
注意事项和不良事件
虽然各种试验结果证明格列卫在治疗胃肠道间质肿瘤的过程中存在着很大的积极意义，极大的降低了胃肠道间质肿瘤患者术后的复发率，是治疗GIST上的一个突破。但是其副作用也受到了专家的关注。在格列卫治疗GIST的过程中最普遍的副作用包括：头疼、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、肌痛、肌肉痉挛、关节水肿、皮炎、湿疹、出疹、水肿、液体潴留、嗜中性粒细胞减少、血小板减少或贫血。
已知对伊马替尼或其任何辅料发生过敏的患者禁服格列卫。建议育龄妇女在服用格列卫期间应避免怀孕。
[ 上 页 ], 百拇医药(步秀霞)