记：平价医院的出现您是怎么看的，是否会触碰大医院的利益？

    倪鑫：卫生部提出了建立平价医院以缓解群众看病难看病贵的改革思路。赞成者认为，卫生部经过几年的摸索，这回总算找对了病根。反对者则对卫生部此举表示了质疑，认为其并未真正触及医疗体制的核心问题。他们的理由是，公立医院本没有高价和平价之分，平价医院的对象只针对少数人，这客观上反证出高价医院的存在是合理的，并意味着更多的人要去高价医院看病，从而将进一步加剧卫生资源的分配不公。

    反对者的担心不无道理，的确处理不好，会出现改革结果背离改革初衷这样的情况。但显然，卫生行政部门也有它的难处。卫生部新闻发言人毛群安在2006年全国卫生工作会议上谈到为什么要建立平价医院时就说，虽然中国大多数医疗机构都还在戴着“公立”的帽子，而且还被归为“非营利组织”，但事实上却并没有真正行使“公立医院”的职能，而且要让它们一夜之间回归“本位”似乎也不现实。所以基于此，卫生部才下决心另起炉灶，为低收入人群的医疗问题提供解决办法。

    这个问题与对卫生资源现状的判断有关。对此，目前有两种看法。一种是卫生行政部门的观点，认为医疗资源总体不足；一种是以国研中心为主的一些学者的观点，认为卫生资源总体过剩。但我认为不论是不足还是过剩，都承认卫生资源存在结构性矛盾。据统计，目前80%的医疗资源集中在城市，其中2/3又在大医院，而社区基层卫生服务和农村医疗卫生资源则严重不足。根据对发达国家医疗服务结构的研究，他们85%的医疗服务需要都是在社区医疗机构中得以满足的。而我国，包括门诊部(所)在内的大量基层初级卫生机构仅使用了相当于各级医院使用卫生费用总额的1/3 ......