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十七大热点聚焦(3)
http://www.100md.com 2007年11月1日 《健康大视野》 2007年第11期
     关系的和谐也是构建和谐社会的重要组成部分之一,军队医院更应该在这方面做好,更应该把人民军队服务于人民,大型医院服务于一般病人,将解决病人疾苦作为医院建设发展的一项最重要的工作来做。

    构建良好医患关系:解决医院收支问题是关键

    十七大代表,广东省第二人民医院血液科主任王玲则说:医患相互不信任的情况在各个医院频频出现,甚至导致一些患者的最佳救治时间错过,留下终身遗憾。曾有一位30多岁的女性患者因全身皮肤大片瘀斑,在一所医院门诊诊断为急性白血病,医生建议尽快住院,病人和亲属不相信医生的话,辗转多家医院求诊,最终延误治疗,回到初诊医院后第四天脑出血死亡。她认为,构建良好的医患关系,要教育医生认真看病治疗,平等对待每位患者,医患之间相互理解,但最重要的是,要解决医院收支问题。十七大报告中关于医疗卫生事业发展的规划要求表述已经相当具体。“没有病,就不存在‘看病难,看病贵’问题,把预防摆在第一位相当重要。农村是医疗卫生事业的薄弱环节,应该以农村为重点。”
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    “建立医疗集团缓解百姓‘看病难’,大有可为!”

    在我国现行医疗体制下,群众意见最为集中,要求改革呼声最高的莫过于“看病难,看病贵”的问题,为此,记者专门采访了一直关注普通百姓切身利益的中国人民政治协商会议北京市委员会委员左立臣。

    按照胡锦涛同志在十七大报告中的描述,政府要完善和建设覆盖城乡居民的“四大体系”。为群众提供安全,有效,方便,价廉的医疗卫生服务。这些既全面又具体的规划和要求,完全从广大人民群众的角度出发,考虑并照顾到了百姓对医疗卫生服务的切身需要,尤其考虑到了城镇低收入家庭和农民群众的看病难、看病贵的问题。

    左委员于今年提出的《关于完善本市职工工资正常增长机制,着力提高低收入者的收入水平的建议》,成为今年北京市政协重点督办的第一提案。左委员对百姓看病难的问题自有其独到见解,“目前老百姓到医院看病难,主要有四难:挂号难,停车难、看病托人难、低收入者看病难”。“这是由于医疗资源分配不均造成的”,北京的医疗技术在全国居于领先地位,特别是心血管、肿瘤等多发疾病,全国比较知名的专家有很大一部分集中在北京。医疗资源的分配不均导致各大医院一年四季都挤满了来自全国各地的患者。“专家号”一号难求,大医院成了号贩子猖獗活动的温床。其实很多头疼脑热的毛病在社区医院就诊完全没有问题,但很多时候人们却因心理原因,为了保险,一股脑儿往大医院跑,造成“大医院人满为患,社区医院门可罗雀”的情况。
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    针对这种现象,左委员认为,发展社区卫生服务,将社区医院挂靠品牌医院,建立医疗集团,大有可为。首先,这是一种以优质资产整合非优质资产的方式,社区医院可以挂靠声誉、实力强大的公立大医院,公立医院为社区服务发展提供强大的人才,技术和资金支持。大医院的医生还可以采取巡诊的方式在社区医院提供医疗服务。“如果你在家门口的社区医院就可以得到与去协和医院就诊一样的诊疗效果,不仅安全有效还方便,还会费劲儿往大医院挤吗?”

    除了要大力发展社区医疗机构,充分发挥社区医院的作用外,基本医疗保险制度的出台也是解决看病难问题的一个有力举措。医保定点医院的确立对于分流患者起到了一定作用。但左委员从关注老百姓切身利益的角度出发,认为定点医院还需要进一步放开,“如果自己骨折了想去积水潭医院看病,恰好没选它作定点医院,会给老百姓看病治疗带来极大不便,这种情况不胜枚举。如果能放开更多的医院为大众提供医保定点服务,能使老百姓在公费医疗的保障下看病就医有了更多更好的选择。”左委员认为。

    另外,退休老人、中小学生和学龄前儿童,以前一直是医疗保障体系的空白点。从今年9月开始,北京市实施“一老一小”大病医疗保险。北京市政府和北京市区县政府今年分别为“一老一小”投入两亿元配套资金。记者从相关政府部门了解到,目前“一老一小”的参保人数已经达到139万,其中城镇老年人20万,学生和儿童119万。左委员表示,“一老一小”大病医疗保险制度非常得人心,大病重病都有保障。左委员认为,这是从医疗卫生制度改革发展从根本上为人民群众谋福利的一个表现,深得民心。

    编辑 和栩凤, http://www.100md.com
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