乙肝病毒携带者不必担心怀孕生子
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据北京解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士介绍，乙肝疫苗问世后，乙肝“代代相传”的不利局面有了根本性的扭转，乙肝疫苗质量和剂型不断完善，目前预防乙肝垂直传播可以说是“十拿九稳”，1992年以后国家将乙肝疫苗接种列为计划免疫项目，所有的新生儿必须在出生后立刻接种乙肝疫苗，这样一来，我国“小乙肝”的发生率大大降低，乙肝妈妈完全可以生育一个健康宝宝。
刘士敬博士指出，乙肝妈妈要想生一个健康宝宝，要做好认真细致的准备。
孕前全面体检
已婚乙肝妇女应该在计划怀孕之前进行一次认真全面的体检，评估一下自己的身体状态，以便选择最佳的怀孕时机。(1)如果乙肝妇女为急性乙肝，经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，此时检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。(2)慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。
如果患者乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段强行怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此，活动期的乙肝患者应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等，待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。
特殊情况不宜怀孕
如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的，最好不要怀孕。慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者都不宜怀孕。
乙肝病毒感染者能否怀孕，主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注，都不可取：一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕，这不太现实，盲目等下去，会错失最佳的怀孕时机和年龄；另一部分人则是不考虑身体承受能力，抱着试一试的心态而怀孕，这很危险。
一旦怀孕停用药物
乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。如果在受孕和怀孕的头3个月转氨酶轻度升高，没有其他明显不适，为防止胚胎发生畸形，最好不要用药，怀孕6个月后才可以谨慎地使用一些比较安全的降酶药。
乙肝妇女在妊娠和哺乳期间应用抗病毒药物的安全性还不十分清楚。普通干扰素和聚乙二醇干扰素由于具有抗增殖作用在妊娠期间禁忌应用。
乙肝孕妇在怀孕期间，病情可能加重，表现为肝功损害明显，转氨酶、胆红素迅速升高，患者恶心、呕吐、疲乏无力，此时应该终止妊娠，积极进行保肝以及抗病毒治疗。
大三阳妈妈孕育注意事项
母婴阻断的概率为87.8%，就是将近90%的孩子通过阻断完全可以控制。关于用维甘苏和联苯双酯滴丸时怀孕了，如果从优生优育角度考虑这个问题，这些药或多或少都会有些影响，即便是很安全，将来万一生完孩子以后如果出了问题，都会造成终身的遗憾。所以这样在意外的或者在服药过程当中怀孕的病人，我认为还是要从大的方面着眼、从细的方面入手，从科学的角度考虑应该终止妊娠。
母婴阻断的概率是接近90%，确实有10%的人由于宫内的感染，或者其它一些问题，包括遗传的一些因素阻断不成功，但是毕竟这还是少数。
相信随着治疗诊断技术的不断提高，以后母婴阻断的情况会越来越好。随着92年新生儿预防接种以来，我国大中城市、条件好的城市，7岁以下的孩子澳抗阳性率已经降到1%了。甚至像北京、上海这样的大城市，已经低于1%了。这些孩子长大以后，整个人群澳抗阳性率的基数就少了，等于后面的几代人乙肝会越来越少甚至完全消失。
孕期节制性生活
肝炎孕妇的性生活应特别注意节制，要视肝炎的情况和孕周的大小来调整。(1)血清谷丙转氨酶不稳定或有黄疸等情况时，应该禁止性生活。急性肝炎恢复期，慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。单纯乙肝病毒携带者，也不能放纵性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等，就要注意调整，暂停性生活。(2)怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周以后，应绝对禁止，防止流产、胎膜早破及宫内感染。(3)注意性交的体位，避免骑乘位和屈曲位，防止男性生殖器插入过深。丈夫注意动作缓慢，不要过于刺激妻子的乳头，避免腹部受压，要减少孕妇的活动量。(4)如发生阴道出血、腰疼、习惯性流产、妊高症等，应绝对禁止性生活。(5)注意性生活卫生，性生活前后保持外阴清洁，使用阴茎套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。
乙肝母婴传播三个阻断方式
母婴传播是我们国家乙肝传播的主要途径，十几年来做了很多的工作，取得了很多经验，目前经过这么多年不断的努力，现在阻断率可以达到87.8%，具体的方法有这么几种：第一种最普遍的方法，对于澳抗阳性的母亲生孩子，由于母亲澳抗阳性的血暴露给孩子，孩子出生后应在24小时之内或者时间越早越好，注射乙肝高效免疫球蛋白，使得这部分孩子在生产过程中就有保护，生产过程中如果有干扰可以综合阻断。
第二，我们也可以同时在其他部位注射乙肝疫苗。再有，先注射乙肝高效免疫球蛋白，一个月以后再注射乙肝疫苗。还有一种阻断方式，在怀孕后期的7、8、9月，一般是孕28周以后，由于胎盘的胎氧层ITG运输，我们可以注射乙肝高效免疫球蛋白，进到宫内，就避免了婴儿的感染，也取得了非常好的结果，就是正常我们说的怀孕7、8、9三个月，每个月给孕妇注射400到600个乙肝高效免疫球蛋白，达到非常好的效果，但是注射免疫球蛋白以后仍然还要主动、被动进行乙肝免疫。
第三，给孕妇用抗病毒药物，但这种方法还需要大量的医学证据证明其安全性。
综合来看，我们对于乙肝母婴传播阻断方式有三条：一、孩子出生后的主动、被动免疫；第二、在怀孕后期7、8、9三个月进行HBIG的干预，第三，有些病毒复制活跃的孕妇可以用拉米夫定，当然这是有前提条件的，必须保证安全，需要慎重选择。, 百拇医药(黄显斌)