尿失禁

    ——成年女性难言的尴尬

    鲁主任介绍说，临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时开水管或听到流水声，条件反射尿也会流出来。压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑，打个喷嚏尿就会流出来。充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力，在尿液涨满后，顺着尿道慢慢渗出，一般多发生在糖尿病及中风后的病人。临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。

    尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量，给成年女性带来诸多的尴尬，许多患者为此不敢参加社会活动，甚至不敢走亲戚，不敢串门。 “尿失禁”给许多中老年女性带来巨大身体上的痛苦和心理上的压力。但由于人们对此病认识不够，真正为此到医院治疗的仅为10%～20%，相当一部分患者没有得到及时有效的治疗。有的认为人老了可能都是这样，不认为是病；有的怕人笑话，“老了还尿裤子”而羞于启齿；有的想到医院看也不知看那个科，加上既往手术治疗效果不佳，使许多患者长期生活在病痛的折磨之中。

    尿失禁病因比较复杂

    鲁主任说，压力性尿失禁的主要病理改变是内源性尿道括约肌乏力及膀胱尿道后角过度向下移动两种，以后者多见，少数病人两者兼有之。按照储尿排尿的关系，只有当膀胱逼尿肌和尿道括约肌相辅相成，密切协同，才能完成正常人的生理机能。两组肌肉中无论哪一组发生问题，就会出现排尿障碍。储尿期膀胱松驰，压力低，尿道阻力大于膀胱压力，尿液不会自动流出。排尿期膀胱收缩，压力升高，尿道松弛，压力下降 ......