骨质疏松:被逐渐重视的流行病(1)
骨质疏松的发病率不断上升
老年病学专家、康复理疗科主任医师李平生说,骨质疏松症是一种以骨强度降低至使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病。骨强度实际反映骨密度与骨质量的整和。骨质疏松症发病早期可无任何临床表现,然而一旦出现骨折现象时,已是严重阶段了,所以,医学界称骨质疏松症为静悄悄的流行病。
骨质疏松按照不同病因可分为两种类型:原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。
原发性骨质疏松约占患者总数的90%,分为两型:Ⅰ型,即女性绝经后骨质疏松,与卵巢功能衰退、雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少,骨吸收远快于骨形成,造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。Ⅱ型,即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退,骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外,还容易发生股骨颈骨折。
继发性骨质疏松由后天性因素诱发,包括物理和力学因素,如长期卧床等;内分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;以及药物的应用,如糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等,约占患者总数的10%。
随着人口的老龄化,骨质疏松的发病率不断上升。我国“九五”期间对7省市统计调查结果显示,60岁以上人群骨质疏松症的发病率为22.6%,其中男性为15%,女性为28.6%。我国目前60岁以上的老年人有1.26亿,提前进入老龄化社会,按2000年全国人口普查的数据预测,我国约有8800万骨质疏松患者,每年医疗费用按最保守的估计约需150亿元人民币!由此可见,骨质疏松已成为威胁中老年人健康、严重影响其生活质量的一个不容忽视的公共健康问题。目前,政府已将骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆症一起列为三大重点攻关的老年性疾病 ......
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