让每一颗心脏都能健康地跳动(1)
冠心病介入治疗水平有望再创新高
冠心病的介入治疗自20世纪80年代第一例经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)成功，打破了药物和外科手术的治疗格局，至今仍处在上升势头。我国的冠脉介入诊治技术也得到了长足的发展，为广大冠心病患者带来了福音。但是仍然有些病变是介入领域中的难关，分叉病变就是其中之一。
分叉病变介入治疗成功率低，术后支架内血栓发生率、再狭窄率及靶病变重建率高，是冠脉病变中处理起来最复杂、最具挑战性的一种病变。因此20世纪80年代是属于外科冠状动脉搭桥的适应征。就其复杂的特性，医生需要积累到一定的经验才可以做这项手术。近年来。随着手术器械的改进和手术者技术和经验的增加，分叉病变的手术成功率不断提高，但在该领域仍有许多问题函待解决，如左主干末端的分叉病变策略、分支开口再狭窄率高等问题。
冠心病介入治疗在中国的现状和不足
, 百拇医药 ——高润霖
我国的冠脉介入诊治技术得到了长足的发展，PCI手术例数逐年增多，能够进行介入手术的医师队伍不断壮大，新技术层出不穷，器材研发领域不断革新，为广大冠心病患者带来了福音。
然而我们也应该看到，我国的冠心病介入治疗事业仍然存在着种种不足：首先是有些特殊病变仍然是介入领域中的难关，分叉病变就是其中之一。第二是介入治疗的水平在不同的地区发展不平衡，甚至在相同的地区， 不同的医院之间也存在着水平参差不齐。三是多中心的前瞻性临床研究相对于发达国家还做得较少，学术水平需要进一步提升。cIT已经成为亚太地区规模最大，影响深远的心血管介入专业学术大会，这个会议的召开表明中国在该领域处于世界先进行列，为亚洲分叉病变俱乐部在中国的成立奠定了基础。
世界上第一例分叉病变手术是1977年在瑞士做的，我们国家是1985年在西安军医大学做的第一例。在30多年的发展过程中，技术不断在进步，社会不断在发展，就使这个PGC经历了几个阶段，第一个是简单的胸部扩张，另外某些病变不能很好地治疗，就发明了金属支架，发现了很多问题但是仍然有25%的病人要再生，为了解决问题，又出现了药物支架。药物支架是我们冠心病介入治疗的第三步。但是我们知道在处理病变的时候，碰到的最棘手的一个是CTO，慢性病变，成功率比较低。近几年有了比较大的进展，今天我们看到很多CTO的病变，用各种不同的方式来完成，中国也成立了CTO俱乐部，目的就是为了提高对CTO病变的治疗。除了刚才讲的CTO是我们冠心病介入治疗的挑战，第二个就是分叉病变，这个我们在PCI治疗的时候战占相当大的比例，分叉病变处理上有一定的难度，并且分叉病变达到很好的远期效果就更难了，应该说分叉病变是我们面临的在PCI技术上另外一个难题，大家都在研究不同的处理技术，这方面我们国家研究是有前瞻性的。
, 百拇医药
为了提高我们国内在分叉病变处理上的水平，陈绍良等教授的建议下，成立了一个亚洲的分叉病变的俱乐部，俱乐部的宗旨主要是要经过大家的讨论，经过跟国外交流，学习国外的先进经验，通过自己的摸索提高。所以我希望我们这个俱乐部不光是中国的医生也能够吸引周边国家的医生来参加这个活动。共同学习，共同进步。
为什么在中国成立亚洲分叉病变俱乐部
——陈绍良
成立跨国界的分叉病变俱乐部有助于深入，全景式地解析冠状动脉分叉病变介入治疗的难题，更好地解决临床实践中遇到的各种复杂分叉病变，进一步提高我国乃至亚洲地区冠状动脉分叉病变介入治疗在国际心脏介入界的地位。欧洲就是一个很好的例子。欧洲国家在分叉病变介入治疗中是业界的先行者，提出了C rush技术等许多新技术，这些成功与欧洲分叉病变俱乐部对学术交流的促进不无关系。
同时，在亚洲，中国是最适合成立亚洲分叉病变俱乐部的国家。日本介入治疗界大部分的精力都集中在慢性完全闭塞病变(CTO)的研究当中， 而韩国虽然在介入治疗领域起步比中国早，却缺乏属于自己的技术创新，介入手术的数量和医生队伍也比中国小得多。中国不仅PCI手术例数逐年增多，介入医师队伍不断壮大，近年来，中国的心血管介入专家们在分叉病变的治疗策略和手术技巧上进行了一系列的前瞻性研究，取得了丰硕的研究成果，为推动分叉病变的介入治疗做出了贡献。
, http://www.100md.com
尤为重要的是，在高润霖院士的领导下，CIT会议的连续召开，标志着中国介入心脏病学团队已经处于世界先进行列，这为亚洲分叉病变俱乐部的成立提供了前提。
欧洲在分叉病变领域做了非常突出的工作。尤其在分叉病变介入治疗的机械如支架和形状的设计上。因此欧洲首先成立了俱乐部。去年9月份我们去参加了。第一次参加这个俱乐部我本人也是受益匪浅。他们整合了欧洲在冠状领域最先进的资源，包括技术力量和物质的资源。回来后我跟高院士和教授汇报，我们也应该成立亚洲分叉病变俱乐部。在中国成立亚洲分叉病变俱乐部，我觉得是时间很成熟的，经过这几年在高院士的带领下，在这个领域里面同样取得了成绩，咱们中国医生也做出了一定的探索，起步是刚刚起步，经验比较浅，但是毕竟在努力地向前。尤其重要的是我们现在有CIT亚太最大的心脏介入的平台，给我们中国的医生提供了一个先进的思想，宣传咱们自己的学习和研究的成果最重要的平台，通过这个交流，对亚洲乃至世界分叉病变的领域也是一个方向，非常清楚地明确了责任。在亚洲这个区域内，我想高院士已经简明扼要介绍了咱们中国所处的地位，数量和质量都是在同步地增加。分叉病变占我们整个PCI的15%～20%，也是比例很高的。在这样几个前提下，我想我们今后会做出更大的成绩和进一步的努力。
, 百拇医药
在中国成立分叉病变俱乐部的基础和条件
——吕树铮
首先，中国有大量的PCI手术例数和不断壮大的介入医师队伍，积累了很多新的手术经验和技术，同时还自主研发出了新的专用于冠状动脉分叉病变的医疗器材。
其次，在中国有一个心血管介入专家群体，多年来孜孜不倦地致力于研究改善分叉病变的治疗策略和手术技巧。目前已经完成的多中心前瞻性临床研究就有3个，取得的研究成果得到了国际公认。这样的一个专家群体，通过建立一个国内外专家进行冠状动脉分叉病变介入治疗的学术交流平台，聚焦分叉病变俱乐部介入治疗中的热点和疑点问题，将能带动我国乃至整个亚洲冠状动脉分叉病变介入治疗学术水平的提高。亚洲分叉病变俱乐部的成立，本身就代表着中国在冠状动脉分叉病变介入治疗领域已经走在了世界前列。
亚洲分叉病变俱乐部下一步的发展方向, http://www.100md.com(北 鲲)
冠心病的介入治疗自20世纪80年代第一例经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)成功，打破了药物和外科手术的治疗格局，至今仍处在上升势头。我国的冠脉介入诊治技术也得到了长足的发展，为广大冠心病患者带来了福音。但是仍然有些病变是介入领域中的难关，分叉病变就是其中之一。
分叉病变介入治疗成功率低，术后支架内血栓发生率、再狭窄率及靶病变重建率高，是冠脉病变中处理起来最复杂、最具挑战性的一种病变。因此20世纪80年代是属于外科冠状动脉搭桥的适应征。就其复杂的特性，医生需要积累到一定的经验才可以做这项手术。近年来。随着手术器械的改进和手术者技术和经验的增加，分叉病变的手术成功率不断提高，但在该领域仍有许多问题函待解决，如左主干末端的分叉病变策略、分支开口再狭窄率高等问题。
冠心病介入治疗在中国的现状和不足
, 百拇医药 ——高润霖
我国的冠脉介入诊治技术得到了长足的发展，PCI手术例数逐年增多，能够进行介入手术的医师队伍不断壮大，新技术层出不穷，器材研发领域不断革新，为广大冠心病患者带来了福音。
然而我们也应该看到，我国的冠心病介入治疗事业仍然存在着种种不足：首先是有些特殊病变仍然是介入领域中的难关，分叉病变就是其中之一。第二是介入治疗的水平在不同的地区发展不平衡，甚至在相同的地区， 不同的医院之间也存在着水平参差不齐。三是多中心的前瞻性临床研究相对于发达国家还做得较少，学术水平需要进一步提升。cIT已经成为亚太地区规模最大，影响深远的心血管介入专业学术大会，这个会议的召开表明中国在该领域处于世界先进行列，为亚洲分叉病变俱乐部在中国的成立奠定了基础。
世界上第一例分叉病变手术是1977年在瑞士做的，我们国家是1985年在西安军医大学做的第一例。在30多年的发展过程中，技术不断在进步，社会不断在发展，就使这个PGC经历了几个阶段，第一个是简单的胸部扩张，另外某些病变不能很好地治疗，就发明了金属支架，发现了很多问题但是仍然有25%的病人要再生，为了解决问题，又出现了药物支架。药物支架是我们冠心病介入治疗的第三步。但是我们知道在处理病变的时候，碰到的最棘手的一个是CTO，慢性病变，成功率比较低。近几年有了比较大的进展，今天我们看到很多CTO的病变，用各种不同的方式来完成，中国也成立了CTO俱乐部，目的就是为了提高对CTO病变的治疗。除了刚才讲的CTO是我们冠心病介入治疗的挑战，第二个就是分叉病变，这个我们在PCI治疗的时候战占相当大的比例，分叉病变处理上有一定的难度，并且分叉病变达到很好的远期效果就更难了，应该说分叉病变是我们面临的在PCI技术上另外一个难题，大家都在研究不同的处理技术，这方面我们国家研究是有前瞻性的。
, 百拇医药
为了提高我们国内在分叉病变处理上的水平，陈绍良等教授的建议下，成立了一个亚洲的分叉病变的俱乐部，俱乐部的宗旨主要是要经过大家的讨论，经过跟国外交流，学习国外的先进经验，通过自己的摸索提高。所以我希望我们这个俱乐部不光是中国的医生也能够吸引周边国家的医生来参加这个活动。共同学习，共同进步。
为什么在中国成立亚洲分叉病变俱乐部
——陈绍良
成立跨国界的分叉病变俱乐部有助于深入，全景式地解析冠状动脉分叉病变介入治疗的难题，更好地解决临床实践中遇到的各种复杂分叉病变，进一步提高我国乃至亚洲地区冠状动脉分叉病变介入治疗在国际心脏介入界的地位。欧洲就是一个很好的例子。欧洲国家在分叉病变介入治疗中是业界的先行者，提出了C rush技术等许多新技术，这些成功与欧洲分叉病变俱乐部对学术交流的促进不无关系。
同时，在亚洲，中国是最适合成立亚洲分叉病变俱乐部的国家。日本介入治疗界大部分的精力都集中在慢性完全闭塞病变(CTO)的研究当中， 而韩国虽然在介入治疗领域起步比中国早，却缺乏属于自己的技术创新，介入手术的数量和医生队伍也比中国小得多。中国不仅PCI手术例数逐年增多，介入医师队伍不断壮大，近年来，中国的心血管介入专家们在分叉病变的治疗策略和手术技巧上进行了一系列的前瞻性研究，取得了丰硕的研究成果，为推动分叉病变的介入治疗做出了贡献。
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尤为重要的是，在高润霖院士的领导下，CIT会议的连续召开，标志着中国介入心脏病学团队已经处于世界先进行列，这为亚洲分叉病变俱乐部的成立提供了前提。
欧洲在分叉病变领域做了非常突出的工作。尤其在分叉病变介入治疗的机械如支架和形状的设计上。因此欧洲首先成立了俱乐部。去年9月份我们去参加了。第一次参加这个俱乐部我本人也是受益匪浅。他们整合了欧洲在冠状领域最先进的资源，包括技术力量和物质的资源。回来后我跟高院士和教授汇报，我们也应该成立亚洲分叉病变俱乐部。在中国成立亚洲分叉病变俱乐部，我觉得是时间很成熟的，经过这几年在高院士的带领下，在这个领域里面同样取得了成绩，咱们中国医生也做出了一定的探索，起步是刚刚起步，经验比较浅，但是毕竟在努力地向前。尤其重要的是我们现在有CIT亚太最大的心脏介入的平台，给我们中国的医生提供了一个先进的思想，宣传咱们自己的学习和研究的成果最重要的平台，通过这个交流，对亚洲乃至世界分叉病变的领域也是一个方向，非常清楚地明确了责任。在亚洲这个区域内，我想高院士已经简明扼要介绍了咱们中国所处的地位，数量和质量都是在同步地增加。分叉病变占我们整个PCI的15%～20%，也是比例很高的。在这样几个前提下，我想我们今后会做出更大的成绩和进一步的努力。
, 百拇医药
在中国成立分叉病变俱乐部的基础和条件
——吕树铮
首先，中国有大量的PCI手术例数和不断壮大的介入医师队伍，积累了很多新的手术经验和技术，同时还自主研发出了新的专用于冠状动脉分叉病变的医疗器材。
其次，在中国有一个心血管介入专家群体，多年来孜孜不倦地致力于研究改善分叉病变的治疗策略和手术技巧。目前已经完成的多中心前瞻性临床研究就有3个，取得的研究成果得到了国际公认。这样的一个专家群体，通过建立一个国内外专家进行冠状动脉分叉病变介入治疗的学术交流平台，聚焦分叉病变俱乐部介入治疗中的热点和疑点问题，将能带动我国乃至整个亚洲冠状动脉分叉病变介入治疗学术水平的提高。亚洲分叉病变俱乐部的成立，本身就代表着中国在冠状动脉分叉病变介入治疗领域已经走在了世界前列。
亚洲分叉病变俱乐部下一步的发展方向, http://www.100md.com(北 鲲)