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编号:11627264
打开通往康复的“希望之门”(1)
http://www.100md.com 2008年4月1日 《健康大视野》 2008年第4期
     科学认识正确治疗

    脊髓空洞症,在临床上并不少见。根据大宗病例研究表明,该病是一种慢性进展性脊髓变性疾病,起病隐潜,病程进展极其缓慢,病人数年甚至十几年都毫无察觉,确诊时常常已呈进行性加重趋势。多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现,严重影响病人的生活质量,有的病人身心长期受病痛煎熬,甚至有人哀叹脊髓空洞症是不死的癌症。目前临床上可以观察到先天性颅脑脊髓脊柱发育畸形、颅脑脊髓炎症,脊柱脊髓外伤、脊髓髓内肿瘤和脊髓慢性变性性改变等疾病均可引起脊髓空洞症。其中以后颅底发育畸形如小脑扁桃体下疝畸形Chiari畸形的病因最为常见,据武警总医院脊髓空洞症Chiari畸形数据库掌握的资料统计表明,约75%的脊髓空洞症患者系由Chiari畸形引发。

    脊髓空洞症的表现

    脊髓空洞症患者的通常发病年龄在20~30岁之间,偶可起病于童年,目前从临床观察可以看出,40~50岁的成人发病也有一定的数量。一般常以头颈肩部疼痛、手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。临床症状因空洞的部位和范围不同而异。因空洞常始发于颈胸段脊髓,故多以手部不知冷热,被烫伤、被刀切伤时不知疼痛才引起注意,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常,但触觉可不受损害,即所谓分离性感觉障碍。当空洞波及脊髓前角时,可出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤 ......
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