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谨防春季儿童感冒“传染”(1)
http://www.100md.com 2008年4月1日 《健康大视野》 2008年第4期
     春天到了,北京各大医院患者比以往明显偏多,尤其是感冒。在解放军304医院,两个能同时接待70多人的输液大厅“座无虚席”。为此,记者就春季如何防治感冒采访了著名呼吸科专家、解放军304医院专家组成员崔德健教授。

    崔教授说,感冒分普通感冒和流感,普通感冒多为某种血清型鼻病毒引起,病例分布是散发型的,不引起流行。流感是由流感病毒引起的,多为A、B型病毒,少数有c型病毒。流感病毒容易发生变异,每一次发生流感的病毒株,或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之间没有交叉免疫,所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。

    崔教授提醒说,千万不要滥用感冒药,不要跟着广告用药,更不要动不动就输液,除非发生合并细菌感染或肺炎。感冒重在预防,要加强自身锻炼,增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力,这是最重要的。室内要经常通风,保持空气清新。要根据气温的变化适时添减衣服,不要过早地去棉穿单。流行季节尽量少到公共场所和人群密集的地方,特别是老人、小孩或体弱者,以减少传染的机会。

    春季儿童感冒要早查

    谈到儿童感冒崔教授说,孩子若经常感冒,并出现治好又犯、久治不愈的现象时,一定要查明原因,针对病因进行治疗,只有消除了病因,病情才能得到彻底解决。一般情况下,对于经常感冒的孩子可以从以下几个方面检查病因:

    1 查外部诱因:室内通风不良,室内氧气相对不足、室内过热、干燥等状况,都非常容易造成儿童呼吸道黏膜防御功能下降,这时病毒或细菌便会乘虚而入,也就是说,由于外部环境因素导致儿童机体抵抗力下降时常常容易发生感冒。此外,白天和夜间温差相对较大,或当气温过低时,倘若儿童的衣服穿得过少,加之缺乏户外锻炼,孩子的机体防御能力就会减弱,一旦有个“风吹草动”,就容易患上感冒。另外,孩子的头,足部受凉也是导致感冒的主要原因。

    2 查是否缺钙:当孩子喂养不当,热量摄入过多、辅食添加不当或户外活动过少、或室内光线不充足时,也会造成儿童缺钙乃至罹患佝偻病,而佝偻病常常又是儿童肺炎的同伙。据统计,儿童肺炎伴有佝偻病的占38%,儿童易感冒或肺炎屡治不愈常常是佝偻病在作祟。缺钙的孩子应尽量多摄入富含钙质的食物,如豆制品、鱼虾、海带、骨头汤等,必要时可服用钙片和鱼肝油。此外,家长应经常带孩子到户外活动、晒太阳,这对生活在城市里的孩子来说尤为重要。

    3 查是否缺锌:儿童缺锌常常会引起厌食症,长期厌食又会造成营养摄入不足,导致营养不良,出现贫血,使免疫功能下降,故非常容易发生感冒。为此应提倡母乳喂养,养成良好的饮食习惯,多食用含锌丰富的食物,如肉类、蛤蜊,海带、核桃、豆制品、花生、苹果等,必要时可用1%硫酸锌糖浆口服治疗。

    4 查是否缺乏维生素:儿童由于偏食、厌食或喂养不当等原因,常可引起维生素不足,尤其是维生素c和维生素E不足容易发生感冒。维生素c有抗病毒作用,不足时人体的抗病毒能力会减弱;维生素E不足时,儿童体内中性粒细胞的吞噬、杀菌及趋化作用等机能往往会下降,这也容易发生感冒。凡是维生素缺乏的孩子,在日常生活中可通过多吃新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮来进行补充。

    5 查其他原因:如果以上情况都正常的儿童仍然经常感冒,则应考虑反复呼吸道感染是否因为免疫功能低下的原因,这时应带孩子去医院进行免疫功能方面的检查,根据检查结果,必要时可在医生的指导下,考虑使用提高免疫功能的药物。

    临床上与感冒相似的病症

    崔教授说,据流行病医学研究资料表明,春季是儿童传染病的高发期。但在临床上,有些传染病的早期症状与感冒很相似,往往造成误诊。因此,要密切观察,早期诊断,及时治疗。

    1 病毒性肝炎:近来有逐年增高的趋势,病初多有发热,精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等症状。其主要鉴别点有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛,化验可见转氨酶增高。

    2 流行性腮腺炎:常以普通感冒形式出现,继后突然高热不退,同时腮腺炎性肿大,面颊肿痛,持续3~7天。该期若没及时治疗,便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症,如脑炎,副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。

    3 流行性脑膜炎:一般冬末春初开始发病,4月份达高峰,5月份逐渐减少。传染性强,初期多鼻塞、流涕、全身酸痛,很快发展为持续性高热,撕裂状头痛、喷射样呕吐,严重者表现为颈项强直,角弓反张,遍身红疹、昏迷等。

    4 麻疹:婴幼儿多发,早期约90%以上的患儿,口腔内可见麻疹粘膜斑,皮疹一般在发热4天出现,3~5天即蔓延全身,高热可达40℃以上,且持续不降。若无异常2周即愈,如果治疗护理不当,则可引起脑炎,肺炎,喉炎、中耳炎、眼角膜炎等并发症,死亡率高。

    5 猩红热:是春季的常见病,多发于10岁以下的儿童。主要特点有高热,遍体细小红丘疹,面颊红晕,口周苍白、舌质鲜红若草莓状,继而皮疹脱屑而愈,应注意与感冒鉴别。

    6 肺结核:临床资料表明,儿童肺结核近来有逐年增高的趋势,早期很难与感冒鉴别。临床上可见持续反复的低热、盗汗,食欲下降,伴咳嗽吐痰,体形消瘦等,反复痰检可查到结核杆菌而确诊。

    春天如何减少宝宝感冒

    如何才能提高宝宝的抵抗力,尽力地减少感冒的次数?下面是一个成功的妈妈的经验之谈:疾病多发阶段提高警惕

    宝宝一旦过了6个月,婴儿体内的母体免疫球蛋白彻底耗尽,疾病的高发期从此开始。所以,6个月之后的宝宝,要比以往的日常护理提高警惕。

    母乳喂养的宝宝可能抵抗力会相对强一些,但也是根据不同体质因人而异。有些宝宝可能是人工喂养,一样得病不多,有些是母乳喂养,反而经常生病。尤其到春季、冷热交替的季节,都是感冒及各种疾病的高发季节,要特别注意,从思想上重视起来。

    少穿衣、少盖被

    宝宝8个月之后调整的护理方式中最主要的就是减少他的穿衣,盖被,让他不再始终处于温暖出汗的环境包围中。

    宝宝奶奶家暖气很热,室温在22度以上。前几个月刚来奶奶家,一直穿着保暖内衣裤,有时甚至再加一件春秋衣,宝宝经常手心热热的。宝宝爷爷奶奶就怕冻到孙子,有时抱着还会拿个小褥子裹一裹呢。晚上睡觉,宝宝奶奶给做了棉睡袋,柔软暖和,可怜宝宝睡前总是满头汗。就是这几个月,宝宝频繁生病。

    8个月之后,我坚决去掉了宝宝身上的保暖衣。在家,只穿一件春秋衣,一个薄马甲。当然,刚睡醒时,要再加一件外套或用毛巾被包裹一下,等活动开了暖和了再去掉。(刚睡醒时宝宝身体热量少,这时要特别注意宝宝不要着凉)到中午阳光明媚时,会连马甲也去掉。宝, http://www.100md.com(刘 洋)
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