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南方学术 木棉精神(1)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《健康大视野》 2008年第5期
     每年南方心血管学会议召开之际,来自各地的学术代表往往不经意间被广东大厦前面一片火光映红双眼,只见木棉树高大挺直的树枝上挂满灿烂夺目的花朵。木棉树没有杨柳婀娜多姿,但是却有男子汉一样的粗犷正直;木棉树没有梅花树遇寒香越烈,但是却一样执着、坚定;木棉树没有榕树那样襟怀博大,但是却一样豁达精深。

    记者:据了解,中国南方国际心血管病学术会议从当初的一个医院级学术会议到现在已经成功跨越了区域性影响力阶段,成为了享誉全国乃至东南亚地区的高水平学术盛会之一。请您介绍一下广东省人民医院是如何为南方学术界搭起了一座学术交流舞台的?

    林曙光:原来的中国南方国际心血管病学术会议(简称南方会)只是以一个省为主。虽然现代科学进步的脚步加快,可是也不可能快到每个省每年都有很多新的学术进展。所以我们就想还是应该团结大部分省市,之后就主动寻找。首先是中南六省接触,也是不谋而合,我们得到了黄从新教授的支持,也得到了香港HKCC的主席刘柱柏教授的支持。按照这个趋势发展到现在,南方会已经发展到12个省、2个特区,大家也注意到南方会的主席是四个主席,不是一个主席。我们认为南方会把中南、西南、东南都团结起来会更加有生色,新的内容会多。我们还有进一步扩大参会省份的计划,但是由于认识水平跟概念的问题是不能够强求,是需要一个过程的。美国的(ACC和AHA),两个会议是我们学习的方向:分别在中国的南方和北方。这样的话,春天在南方,秋天在北方,就不会浪费。但这是一个远景,还是需要做很多努力的!
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    记者:众所周知,广东省人民医院作为全国三大心血管病诊疗中心,已经连续5届担任世界卫生组织心血管疾病研究合作中心,在我国心血管病学术界一直处于领导地位,特别是在心律失常、冠心病和先心病的学术研究和诊疗方面尤为突出。请您简单介绍一下广东省人民医院2007年在学术和临床方面的一些进展以及2008年的一些打算?

    林曙光:上世纪80年代,世界卫生组织到中国把阜外心血管病医院、上海市心研所以及广东省人民医院选为在中国的心血管研究的合作中心。连续五届(一届是五年),二十多年,在这之中的时候,因为我们有自己的心血管研究所,刚才也讲了我们广东有南方独特的一些疾病和诊疗重点,所以世界卫生组织很感兴趣。我们受世界卫生组织的派遣,多次派遣专家到印度、马来西亚、印尼,到尼日利亚等十几个国家去指导他们怎么开展风湿热风湿性心脏病的预防和治疗,都做得很好,我们也参与了世界卫生组织有关于风湿性心脏病的诊疗规范的制订。这几年我们在先天性心脏病介入和一些心脏病的诊断方面取得优势以后,也同时接到了世界卫生组织的任务:到捷克、斯洛伐克,东欧几个国家,印度,大概五、六个国家,指导他们开展先天_生,心脏病的介入治疗。世界卫生组织对我们的工作也做了高度评价。
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    这几年是医患关系最紧张的时候,心血管疾病诊疗是一个特别高危的行业,因为跟心脏有关系,搞不好就是死亡,所以在这种情况下,延长病人生命、减少病人的痛苦就是我们的首要任务。我们心血管研究所的医生,特别是副主任医生,平均每周的工作时间超过65小时(法定时间是40小时,医院指定时间35小时),这意味着他早上8点工作到晚上10点,周末还得加班。但我们很欣慰的是我们抢救了大量的病人,整个心研所2007年导管介入完成7000多例,心脏手术完成3000多例,还有大量住院病人和门诊病人,这个数字在国内是很高的。

    这几年来,先天性心脏病的镶嵌手术我院可以说在国内开展最多。我们早在90年代就开始做镶嵌手术,2007年做了45例。在基础研究里面,我们紧紧抓住世界前沿,现在进入了一个新的时代一一人类的后基因组计划,或者叫人类的基因功能组时代,这个时候我们跟西方国家就是在同一条起跑线上,大家在这方面下足了力气。这方面只要愿意投入,有足够精力投入的话,我们可以取得跟西方国家一样的成绩,我们这方面做得非常好。2007年,我们研究所在SCI上发表文章40篇,其中26篇是关于疾病的功能基因,特别是在高血压的中国南方人的一些基因上面,发现了一些致病基因,也找到针对这些特异基因的可指导用药。通过这些基因来决定你是对ARB比较适应,还是用CCB比较适应,所以我们这些都做了大量的工作。
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    2008年必将迎来更好的一个前景,因为2007年,全院上下做了一个动员,业务有了飞跃的发展——整个业务量较往年增加了14%(是指收治病人)。2008年在对2007年进行总结的基础上,优化流程,进行结构调整,做了相应的政策修正比如加大了ICU的建设,来迎合未来的医改政策的改变。大家知道,将来基础病都在社区,我们医院接受的将是危重的、困难的疾病,所以外科和介入治疗是主要的。我们对2008年是有信心的,一定会在2007年的基础上再取得一个长足的进步。

    记者:由于我国幅员辽阔,因此在心血管疾病的流行病方面,南方和北方想必也存在一定的差异,那么广东省人民医院如何在保持与国际最新学术进展同步的情况下,结合地域特点为当地百姓造福的呢?

    林曙光:我们作为南方的心血管病工作者,经常自己也在问这个问题,因为虽然大家都是炎黄子孙,大的基因背景应该说没有太大差异。但是,气候条件、长期外因的影响,在心血管病的发病的情况,南方和北方还是有不同的区别。
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    近十年来,大家在饮食方面向西方国家学习比较多,所以一些病的发病率开始接近。20年前很奇怪我们医院CCU所收治的急性心肌梗塞还没有阜外心血管病医院一个月的多;这几年由于生活方式的改变,环境因素的影响,大大超过遗传因素的影响,现在来说冠心病的发病率比较接近了,猝死的发生率也出现高潮。所以南方的“脑卒中”特别是出血性的症状比北方地区要多,还有一个是先天性心脏畸形,这一点目前为止我们的调查研究结果显示南北没有多大差异。我们知道阜外心血管病医院、北京安贞医院、北京大学第一医院、沈阳军区总医院等都是我们的“老大哥”医院,他们在冠心病、心血管疾病的诊疗方面都非常强。我们也会向这些医院学习,努力做好心血管疾病的防治,同时加强自己的特色治疗。

    在特殊疾病治疗方面:第一,把先天性心脏病作为主攻方向,特别作为我们研究所的一个所谓系统性工程来处理。今年国家“十一五”攻关课题,有关先天性心脏病的两个课题都给我们拿了。我们建立从新生儿开始、从妇产科就开始进行胎儿的超声,及时发现先天性心脏病,一直到内科治疗,介入、介入仪器的研究、外科治疗、外科术后的康复,一系列我们全部都参与。小儿先天性心脏病,最早出生18个小时、最小是1.2公斤,我们都成功救活了。现在全球所能够使用的先天性心, 百拇医药(北 鲲)
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