宝宝健康 妈妈放心(2)
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Barker学说：宫内发育和早期儿童生长迟缓可引起成年疾病负担——糖尿病、高血压和心血管病。
在经济发展当中，特别是经济转型时期，膳食模式向营养失衡转变，成为慢性病的重要危险因素。现在，糖尿病、高血压和心血管病是饮食问题引起的。
营养不良导致免疫功能受损，以至于增加儿童的疾病的发生以及死亡率的上升。
调查40个国家的少年儿童，探讨I型糖尿病发生于早期膳食营养的，世界各地的I型糖尿病发病率，无论地方、遗传背景和易感性如何，都与孕期和婴儿早期的饮食营养有关。
统计20世纪20～40年代出生资料，并随访这些人的糖尿病发生率，经过对年龄、体质指数和母亲糖尿病史的校正，发现婴儿出生体重与其生命后期糖尿病危险之间的关系非常明显。
营养与体格发育的关系
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美国学者在危地马拉进行的研究，在3岁之后没有出现身高追赶的现象。到成年期的时候，是身材矮小的个体。这一个原因不是青春期造成的，而是说在更早的时候，1～3岁的营养没有跟上。贫困地区的身材矮小，是2岁之前的营养不正常。
营养调查：
翟教授说，这是1～1.5岁的幼儿辅食添加率：在1～1.5岁，35%左右增加了奶类；1.5～2岁，有40%添加了奶类；2～3岁普通奶类，在城市是30%添加，在农村是50%。
营养素添加的时间：在城市，在4个月的时候有人增加各种营养素补充剂。在农村，在7月份的时候添加。城市早一些，农村晚一些。
营养素补充剂添加率，城市50%孩子添加营养补充剂，而农村和贫困农村很少添加。
有30%～40%的孩子添加奶类，但是添加量在城市，只有15克，在农村，只有5克还不到，量相当的少。孩子是需要奶类的年龄，但是摄入量非常低。城市孩子到了3岁，奶类是18～19克，农村还是5克，所以远远不能满足营养的需求。
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这是营养素的情况。VA、B1、B2、钙等等远远不足——特别是钙的绝对量，跟我们推荐量的值600毫克，是1/3左右。钙为什么这么低？因为是低奶消费国家和人群。
孩子们的营养状况：
翟教授指出，从生长迟缓来说，农村是19.9%，城市是4.2%。越贫困的农村发生率越高。低体重也是这样的趋势。农村是城市的4倍。低体重发生率，越贫困的农村发生率越高。贫血患病率，城乡没有太大差别。1岁组的贫血患病率最高，2～3岁组贫血患病率下降一些。在1岁组，男孩贫血患病率高于女孩。
翟教授说，根据饮食和存在的问题，中国营养学会发布了1～3岁的膳食指南。这一个时期处在快速生长发育时期，对各种营养素需求相对较高，同时幼儿机体各项生理功能也在逐步发育完善，但是对外界不良刺激防御性能仍然较差，因此对于幼儿膳食安排，不能完全与成人相同，需要特别关照。
, 百拇医药 1. 继续给予母乳或配方奶喂养，逐步过渡到食物多样化。
可继续给予母乳喂养直到2岁，或每日给予不少于相当350ml鲜奶的幼儿配方奶粉，但是不宜直接喂给普通鲜牛奶。建议首选适当的幼儿配方奶粉，每日不少于50g～80g，特别是强化了铁、维生素A等多种微量营养素的配方奶粉。
当幼儿满2岁时，建议可逐渐停止母乳喂养，但是可继续提供幼儿配方奶粉或其它的乳制品。
2. 给宝宝选择营养丰富、易消化的食物。
除奶类外，幼儿的食物选择需依营养全面丰富、易消化的原则进行。对于1～3岁幼儿，建议每月选用猪肝75g(一两半)，或者鸡肝75g(一两)，羊肝25g(半两)，做成肝泥，分次食用，以增加维生素A的摄入量。
3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作宝宝膳食。
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建议口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食辛辣刺激性食物，尽可能少用或不用调味品。
4. 让宝宝在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。
要重视儿童饮食习惯的培养，饮食安排上要逐渐做到定时、适量，有规律地进餐，不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量；家长应以身作则，用良好的饮食习惯可以影响儿童，使儿童避免出现偏食、挑食的不良习惯。
要创造良好的进餐环境，避免喧嚣吵闹。
5. 鼓励宝宝多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦或肥胖。
每日安排幼儿1～2个小时的户外游戏与活动，既可接受日光照射，有助于促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收，又可以通过体力活动实现对幼儿体能、智能的锻炼和维持能量平衡。
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正确选择零食品种，合理安排零食时机，使之既可增加儿童对饮食的兴趣，并有利于能量补充，同时又可避免影响正餐食欲和进食量。应以水果、乳制品和小点心等营养丰富的食物为主，控制纯能量类零食的食用量，如糖果、甜饮料等含糖量高的食物以及果冻。可以加餐的形式给予零食，数量和时机以不影响幼儿正餐食欲为宜。
6. 保证宝宝每天足量饮水，建议少喝含糖(高)的饮料。
1～3岁幼儿每日每千克体重约需水125毫升，全日总需水量约为1250～2000毫升。幼儿需要的水除了来自营养素在体内代谢生成的水和膳食食物所含的水分(特别是奶类、汤汁类食物含水较多)外，大约有一半的水需要通过直接饮水来满足。
7. 定期监测宝宝的生长发育状况。
1～2岁的孩子父母可以在家每2～3个月测一次身高体重。
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8. 严格餐具消毒，确保饮食卫生。
讨论和建议：
翟教授说，幼儿期1～3岁期间的营养和生长发育对一生发展有重要意义，会影响到成年和老年和慢性病的发生。所以一定要注意这一个时期孩子的营养状况。
翟教授强调，辅食添加不合理，或者某一些食物添加时间过晚或不足，会造成孩子生长发育不足，像贫血、身材矮小、低体重，特别是农村地区这样的发生率更高。
2～3岁孩子膳食结构不合理：奶类和蛋类摄入量比较低，奶类才十几毫升，农村才几毫升，相当于没有吃。微量元素缺乏也比较严重。特别是农村地区或者是城市地区贫血状况比较严重，这方面城乡差异不大，要引起重视。
建议：动员全社会力量，大力开展营养教育与营养干预，提高幼儿看护人的营养知识水平，改善喂养儿童的行为。大力推广1～3岁幼儿喂养指南，合理喂养，平衡膳食，改善幼儿营养不良状况，促进幼儿健康成长。, http://www.100md.com(赵 曦)