面对乙肝也要勇夺“金牌”(2)
清学转换大概是28%到29%,停药观察24周,也就是72周的时候可以升高到32%,现在观察到亚洲人在治疗一年半、两年的时候e抗原的血清学转换率也能够进一步的提高。因为临床实验是很严格的按照GCP的标准进行实施的,各种条件设定得非常严格,哪一些病人可以进行治疗,哪一些病人不能进行治疗都有严格限制。日常中我们是临床治疗,结果肯定要超过临床实验的数字,因为可以做到个体化的治疗,可以对病人进行多指标的检测,现在就提出了一个观点,在治疗过程中要观察病人e抗原的定量检测水平,e抗原是不是从高逐步到低,如果e抗原从高的水平,比如原来是200多,300多,经过半年一年的治疗跌到50、60了,尽管e抗原没有转阴,但是e抗原在下降,这样我们会考虑适当的延长疗程,但是在临床实验的时候这个治疗只能一年,实际上我们现在看起来延长的病人疗程可以提高治疗效果,使患者得到更高的e抗原血清学转换率,但如果治疗一段时间e抗原没有什么降低,那再治疗也没有什么意义了。
表面抗原同样如此,它也有一个定量的监测,观察它是不是有从高到低,如果是显示也有一定希望,我们会继续进行治疗,所以在这种情况下,我们有时候有的病人一年疗程不够的再延长半年甚至一年可能会提高疗效,同时监测这几个指标时刻告诉患者,让患者看到希望,这也是很重要的。
记者:这两个指标在临床上检测的情况如何?
巫善明:我们现在用的一般都是e抗原的半定量 ......
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