CEC：开启血管病学术新时代(1)
特邀嘉宾 解放军总医院血管外科主任 郭伟教授
首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任 陈忠教授
上海复旦大学附属中山医院血管外科主任 符伟国教授
本刊记者 文 佳
由解放军总医院、复旦大学附属中山医院、首都医科大学附属安贞医院共同举办的CEC(中国血管论坛)于2008年11月21日～23日在北京世纪金源酒店隆重召开。来自全国各地的600余名参会代表参加了此次学术交流会。
据行业人士介绍，本次会议是一次以血管疾病为主题的国际论坛，也是一个具有较高学术影响力的中国血管病专业会议，它的成功召开将是我国血管病学科的一个里程碑。会议期间，针对如何促进我国血管疾病预防、诊疗技术的发展与提升等一系列问题，本刊记者采访了解放军总医院血管外科主任郭伟教授、上海复旦大学附属中山医院血管外科主任符伟国教授、首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任陈忠教授。
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记者：心血管疾病是严重危及人类生存质量与生命的疾病，随着发病率的逐年升高，血管外科将不容置疑地在医学领域占据越来越重要的地位。血管疾病的腔内治疗技术在我国逐步取得了广泛应用和普及，但是周围血管疾病的腔内治疗工作尽管已开展近20年时间，无论从患者对疾病的重视程度、医生的专业化程度和医政部门的关注程度仍还远远不够。为此，请此次大会的共同主席郭伟教授为我们介绍一下本次会议的主要定位和重要意义。
郭伟：我们本届大会在秉承推进医师的交流与合作，全面提高基层医务人员医疗水平的基础上，致力于血管腔内技术的宣传与培训工作，着重解决热爱血管疾病诊疗工作医生的继续教育问题，进而大力推广普及并逐步规范我国血管疾病诊断与治疗技术。会议在形式上实现了开放性。所有血管病相关专家与医师都可参与其中，在课程设置上，对同一种疾病，结合演示病例从不同角度进行深入探讨，同时强调国际交流，特邀国际著名血管病专家结合不同话题进行演讲和手术演示，并在北京、上海两个城市，解放军总医院、复旦大学附属中山医院及首都医科大学附属北京安贞医院三家医院同步进行实况转播。在内容方面体现多样性。此次会议定位以血管腔内技术交流为主，涉及包括多种动脉及静脉疾病诊断与治疗在内的共60个课题，尤其是病变的处理策略，因此更为注重疾病的规范化治疗理念，并尝试开展血管疾病临床循证医学研究。会议不仅关注疑难疾病与技术的介绍，更注重基本知识与理论的培训。无论是手术演示和专题设计上均力图诠释继续教育的理念。
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如今，血管病的诊疗现状在发生着巨大的变化，过去都感觉血管病要开刀，要搭桥，或者做人造血管，国际上过去是15年之前，国内是10年之前，现在越来越像其他学科一样，也开始向微创方面发展，只需要局部麻醉一下就可以把动脉狭窄排出，动脉瘤排除掉。这个学科目前处于飞速发展的时期，主要是因为新技术的出现，目前的血管学科发展是比较关键的加速期。问题在于目前国内对疾病不太重视，对技术没有太多专业的了解，我们需要解决两个问题：一是宣传工作，做病人的工作，知道血管病的厉害性；第二，要重视对医生的宣传工作，让更多的医生了解此病，认识此病，做到早诊断，早治疗。让病人了解了，让医生了解了还仅仅不够，还应该重点培训治疗此病的医生。此次会议的目的就是致力于血管腔内微创技术的宣传，我们要着重解决血管病医生技术教育问题。与所有血管病有关的医生都叫做血管医生，没有这些医生的共同参与，某几家医院，某几个人是不能把病人治好的，我们做好工作就可以进一步推动血管疾病诊疗进程。
前面说到CEC会议的开放性，指我们的听众是开放的，过去专业会议妇产科都是妇产科在听，我们是所有对血管病有关的医生都可以来。我们的专家团是开放的，这方面是交叉学科，国内国外都一样，有不同的医生在关注，包括内分泌科做血管病的治疗也出现，所有与这个病诊断于治疗工作的医生和专家们是全开放的。另外，我们还要强调国际交流，因为学科发展太快，今年是这样，再过两年新的技术出来了，发展得太快。因此我们必须致力于国际交流。这次会议邀请了一些专家讲课，有国外的专家，邀请他们来做手术，我们需要相互的交流，不是十年前什么都不知道的状况，我们要对很多技术掌握得比较透彻。我们目前定义腔内微创技术，病人在微创状态恢复得更快，我们以腔内为契机作为主要的内容，把腔内和开刀进行比较，只有医生懂得更多的技术，才可以选择更加适合病人的技术，没有一项技术可以适合所有的病人，需要和医生们灌输的问题。
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记者：下面我们请本次大会的共同主席符伟国教授畅谈一下未来会议发展及规划?
符伟国：2009年CEC将以中山医院为主在上海的国际会议中心举办，2010年将以北京安贞医院为主在北京继续开展。希望通过CEC宣传血管病治疗的理念，引起人们对血管病的重视，并通过授课和实况转播、手术演示相结合的形式，培养出一批中国自己的治疗血管病的专业化队伍，进而使中国血管病治疗技术与世界接轨。
记者：请问郭伟教授，近年来血管外科进入了蓬勃发展阶段，许多可以进行介入治疗，目前都取得了哪些成果，与国外相比有什么差距?
郭伟：这其中可以说有很多故事，有人说过去血管外科，所处在十字路口，我不是特别同意这个概念，因为是不同的阶段，血管疾病治疗模式上有一个阶段，全世界有一个阶段，上世纪50年代到上世纪80年代末、90年代间都是开刀，尤其是七八十年代后期连脚上的血管都做掉了，问题是在于手术做得很好，病人不一定能活，因为血管病和其他的肿瘤不一样，血管病是老年人才患，现在发病率这么高是人口老化，生活质量提高和年龄增高的原因，这样的病人开大刀，手术后其他的部位可能就会出现问题，如呼吸衰竭，肾功能减退，心衰等症状。全世界面临的问题都是开刀手术做得很好，但是病人活得不好。后来开始研究不用开刀能否治好，因为过去很多肿瘤也是开刀，胃里面的小肿瘤，原发性的胃癌，肠癌，在患者的肚子里就可以手术。现在可以搭桥，换血管，目前从国际发展，70%左右的人可以做腔内，国内还做不到。我们的病人都是晚期，很晚了才来治疗，这个时候才来，做腔内是不能做的。国外因为发现得早，治起来也简单，病人也没有太多的痛苦，所以说血管外科应该不是在发展的十字路口，是不同的阶段，这个阶段正好是第二个阶段即蓬勃发展的时期。
很幸运的是我们国内血管外科医生，很好地把握了国际技术发展的脉搏，很早介入了血管腔内技术，全世界1991年报道动脉瘤的治疗，国内是1997年，大概有2000多例，都是医生自己做出来的。国内血管外科医生很早就把国外的一些成熟与不成熟的经验引进国内，从每个医生只有二三十例经验的时候，就开始开展工作，, 百拇医药(佚名)
首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任 陈忠教授
上海复旦大学附属中山医院血管外科主任 符伟国教授
本刊记者 文 佳
由解放军总医院、复旦大学附属中山医院、首都医科大学附属安贞医院共同举办的CEC(中国血管论坛)于2008年11月21日～23日在北京世纪金源酒店隆重召开。来自全国各地的600余名参会代表参加了此次学术交流会。
据行业人士介绍，本次会议是一次以血管疾病为主题的国际论坛，也是一个具有较高学术影响力的中国血管病专业会议，它的成功召开将是我国血管病学科的一个里程碑。会议期间，针对如何促进我国血管疾病预防、诊疗技术的发展与提升等一系列问题，本刊记者采访了解放军总医院血管外科主任郭伟教授、上海复旦大学附属中山医院血管外科主任符伟国教授、首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任陈忠教授。
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记者：心血管疾病是严重危及人类生存质量与生命的疾病，随着发病率的逐年升高，血管外科将不容置疑地在医学领域占据越来越重要的地位。血管疾病的腔内治疗技术在我国逐步取得了广泛应用和普及，但是周围血管疾病的腔内治疗工作尽管已开展近20年时间，无论从患者对疾病的重视程度、医生的专业化程度和医政部门的关注程度仍还远远不够。为此，请此次大会的共同主席郭伟教授为我们介绍一下本次会议的主要定位和重要意义。
郭伟：我们本届大会在秉承推进医师的交流与合作，全面提高基层医务人员医疗水平的基础上，致力于血管腔内技术的宣传与培训工作，着重解决热爱血管疾病诊疗工作医生的继续教育问题，进而大力推广普及并逐步规范我国血管疾病诊断与治疗技术。会议在形式上实现了开放性。所有血管病相关专家与医师都可参与其中，在课程设置上，对同一种疾病，结合演示病例从不同角度进行深入探讨，同时强调国际交流，特邀国际著名血管病专家结合不同话题进行演讲和手术演示，并在北京、上海两个城市，解放军总医院、复旦大学附属中山医院及首都医科大学附属北京安贞医院三家医院同步进行实况转播。在内容方面体现多样性。此次会议定位以血管腔内技术交流为主，涉及包括多种动脉及静脉疾病诊断与治疗在内的共60个课题，尤其是病变的处理策略，因此更为注重疾病的规范化治疗理念，并尝试开展血管疾病临床循证医学研究。会议不仅关注疑难疾病与技术的介绍，更注重基本知识与理论的培训。无论是手术演示和专题设计上均力图诠释继续教育的理念。
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如今，血管病的诊疗现状在发生着巨大的变化，过去都感觉血管病要开刀，要搭桥，或者做人造血管，国际上过去是15年之前，国内是10年之前，现在越来越像其他学科一样，也开始向微创方面发展，只需要局部麻醉一下就可以把动脉狭窄排出，动脉瘤排除掉。这个学科目前处于飞速发展的时期，主要是因为新技术的出现，目前的血管学科发展是比较关键的加速期。问题在于目前国内对疾病不太重视，对技术没有太多专业的了解，我们需要解决两个问题：一是宣传工作，做病人的工作，知道血管病的厉害性；第二，要重视对医生的宣传工作，让更多的医生了解此病，认识此病，做到早诊断，早治疗。让病人了解了，让医生了解了还仅仅不够，还应该重点培训治疗此病的医生。此次会议的目的就是致力于血管腔内微创技术的宣传，我们要着重解决血管病医生技术教育问题。与所有血管病有关的医生都叫做血管医生，没有这些医生的共同参与，某几家医院，某几个人是不能把病人治好的，我们做好工作就可以进一步推动血管疾病诊疗进程。
前面说到CEC会议的开放性，指我们的听众是开放的，过去专业会议妇产科都是妇产科在听，我们是所有对血管病有关的医生都可以来。我们的专家团是开放的，这方面是交叉学科，国内国外都一样，有不同的医生在关注，包括内分泌科做血管病的治疗也出现，所有与这个病诊断于治疗工作的医生和专家们是全开放的。另外，我们还要强调国际交流，因为学科发展太快，今年是这样，再过两年新的技术出来了，发展得太快。因此我们必须致力于国际交流。这次会议邀请了一些专家讲课，有国外的专家，邀请他们来做手术，我们需要相互的交流，不是十年前什么都不知道的状况，我们要对很多技术掌握得比较透彻。我们目前定义腔内微创技术，病人在微创状态恢复得更快，我们以腔内为契机作为主要的内容，把腔内和开刀进行比较，只有医生懂得更多的技术，才可以选择更加适合病人的技术，没有一项技术可以适合所有的病人，需要和医生们灌输的问题。
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记者：下面我们请本次大会的共同主席符伟国教授畅谈一下未来会议发展及规划?
符伟国：2009年CEC将以中山医院为主在上海的国际会议中心举办，2010年将以北京安贞医院为主在北京继续开展。希望通过CEC宣传血管病治疗的理念，引起人们对血管病的重视，并通过授课和实况转播、手术演示相结合的形式，培养出一批中国自己的治疗血管病的专业化队伍，进而使中国血管病治疗技术与世界接轨。
记者：请问郭伟教授，近年来血管外科进入了蓬勃发展阶段，许多可以进行介入治疗，目前都取得了哪些成果，与国外相比有什么差距?
郭伟：这其中可以说有很多故事，有人说过去血管外科，所处在十字路口，我不是特别同意这个概念，因为是不同的阶段，血管疾病治疗模式上有一个阶段，全世界有一个阶段，上世纪50年代到上世纪80年代末、90年代间都是开刀，尤其是七八十年代后期连脚上的血管都做掉了，问题是在于手术做得很好，病人不一定能活，因为血管病和其他的肿瘤不一样，血管病是老年人才患，现在发病率这么高是人口老化，生活质量提高和年龄增高的原因，这样的病人开大刀，手术后其他的部位可能就会出现问题，如呼吸衰竭，肾功能减退，心衰等症状。全世界面临的问题都是开刀手术做得很好，但是病人活得不好。后来开始研究不用开刀能否治好，因为过去很多肿瘤也是开刀，胃里面的小肿瘤，原发性的胃癌，肠癌，在患者的肚子里就可以手术。现在可以搭桥，换血管，目前从国际发展，70%左右的人可以做腔内，国内还做不到。我们的病人都是晚期，很晚了才来治疗，这个时候才来，做腔内是不能做的。国外因为发现得早，治起来也简单，病人也没有太多的痛苦，所以说血管外科应该不是在发展的十字路口，是不同的阶段，这个阶段正好是第二个阶段即蓬勃发展的时期。
很幸运的是我们国内血管外科医生，很好地把握了国际技术发展的脉搏，很早介入了血管腔内技术，全世界1991年报道动脉瘤的治疗，国内是1997年，大概有2000多例，都是医生自己做出来的。国内血管外科医生很早就把国外的一些成熟与不成熟的经验引进国内，从每个医生只有二三十例经验的时候，就开始开展工作，, 百拇医药(佚名)