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编号:12249890
陈竺:推进医改绝不是孤军深入
http://www.100md.com 2012年3月15日 《健康大视野》 2012年第6期
     2012年两会期间,一系列医改焦点话题引起了代表委员的格外关注,观点之鲜明,交锋之激烈,前所罕见。面对这些热点问题,拥有全国政协委员和卫生部部长双重身份的陈竺接受了记者的专访,坦诚地发表了自己的看法。

    全国卫生工作会议提出要破除以药补医机制,院长们最关心的是取消药品加成政策后,政府的财政补偿能不能到位。

    陈竺认为,这样的担心不是没有道理,但也要看到各种有利于改革的因素。党中央、国务院的高度重视,人民群众的热切期盼,30多年改革开放积累的物质基础,近三年医改形成的良好势头和基本经验,各地党委和政府对医改的认识在不断提高。卫生部在选择300个县试点取消以药补医机制时,考虑的最主要条件就是当地政府是否对公立医院改革高度重视和认真研究,同时具备较好的工作基础。

    具体到政府对于公立医院的支持,陈竺认为,政府直接拨款其实是一个小头,目前大约占到10%。大家应该看到,医保也是政府对公立医院的投入,而且是主要的投入方式。概括起来,就是“发展、公卫靠政府,诊疗、运行靠医保”。

    陈竺说,政府直接拨款给医院,让医院免费或低收费向老百姓提供服务,这是前苏联卫生体系和英国的国民健保体系采用的模式,但国际上越来越成为主流的是欧洲大陆发端的卫生筹资模式,即政府财政或政府通过立法组织社会资源投向需方,建立医疗保险制度,而这些资金最后也都流向了医院,实际是政府对公立医院的转移支付 ......

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