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全科医师匮乏的现实之忧
http://www.100md.com 2012年6月15日 《健康大视野》 2012年第12期
为何缺少全科医师,全科医师的培养困境,用什么留住全科医师
     6月的一天,家住北京市西城区的程明(化名)突然觉得牙疼,连带眼睛疼、头疼,而且有些拉肚子。到了一家三级医院,程明不知道该挂哪个科的号。分诊台建议他挂口腔科。

    “在口腔科排队两小时,进去不到3分钟,医生就让换内科。”程明又跑回挂号处,排队挂内科,专家号已经没有了,等挂上普通号,医院也到了中午休息时间。当天下午,程明又排了一个多小时才进入内科门诊。但是,内科医生让他挂耳鼻喉科,耳鼻喉科医生又让他挂神经内科。

    程明非常不明白,看病为什么这么累?

    中国医师协会提供的数据显示,到2011年,我国执业范围为全科医师的执业(助理)医师共有6万名,仅占执业(助理)医师总数的3.5%。

    “大量缺少全科医师,导致全民健康维护网络几近崩溃,百姓健康维护水平越来越差。”北京医院神经内科主任龚涛告诉记者,由于缺少全科医师,大家不论什么疾病都要到大医院就诊,而大医院的医生根本应付不了这么多的病人,也使得大医院的医生没有时间和精力去提高诊疗水平。

    为何缺少全科医师

    基层工作环境和职业前景不乐观是造成我国全科医师大量缺少的根本原因。

    中国医师协会副秘书长陆君告诉记者,国家的某些政策导致每一位学医的毕业生都想做专科医师,几乎没有人想当全科医师。所以目前我国基本上是以转岗培训全科医生为主流,全科医生的专业水平参差不齐。

    “在我国,全科医学在医学上不占重要地位,加上全科医师执业岗位是在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院,其收入、职业前景无法跟专科医师相比。既然都是学医的,为什么不选择去大城市、大医院做一个专科医生呢?”陆君说。

    全科医师不仅人数少,水平也不高。中国医师协会提供的调查研究数据显示,基层医疗卫生队伍素质普遍不高,乡镇卫生院具有大专及以上学历的专业技术人员不足四分之一。

    “这就造成了百姓对全科医师的不信任,认为全科医师是万金油,什么都懂,也什么都不懂。”陆君说,加上没有推行全科医师首诊负责制度,病人头疼脑热都要到大医院,结果不仅造成大医院拥挤不堪,也加剧了看病难。本来大医院是以研究和诊断治疗疑难杂症为主的,现在这个医疗秩序完全被打乱了。

    有统计显示 ......

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