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《精神卫生法》能否起效,关键在细节落实
http://www.100md.com 2013年5月1日 《健康大视野》 20139
     《精神卫生法》的实施,标志着精神卫生工作进入法治化管理时代。但法律的出台不是终点,关键在于落实。

    去年10月经全国人大常委会通过的《精神卫生法》已于今年5月1日起正式实施。寄予着人们无限厚望的《精神卫生法》能否达到预期效果,在很大程度上取决于两个方面——规范鉴定程序,避免“精神病冤案”的发生;加大财政投入,保障精神障碍患者的治疗以减少伤人事件。只有这样,才能在关心呵护精神障碍患者的同时,使公共安全更加有保障。

    近年来,各地“被精神病”事件多次被曝光。精神障碍的治疗不同于其他疾病,患者入院多是非自愿的,治疗过程中还可能被采取一些强制性措施,这就决定了精神病治疗存在被滥用的危险。以《精神卫生法》的颁布实施为标志,精神障碍患者的住院治疗自愿原则得以确立,诊断和治疗的资质范围得以明确,这对于保护公众正当权利,避免“被精神病”无疑有着积极的促进作用。

    另一方面,保障精神障碍患者的治疗对于维护公共安全同样重要。因精神障碍易复发、治疗开销大,大部分费用又都由患者本人或家属负担,因此许多患者及家属由于无力承担高额的费用,而普遍采取消极应对的态度,从而对社会安全构成威胁。出于公共安全的考虑,我国已于目前逐步推广实施艾滋病免费治疗措施,出于同样的考虑,有必要对那些无力接受治疗的精神障碍患者实施免费治疗,而这首先需要政府部门加大经济投入,完善救助体系。

    《精神卫生法》明确规定,有关部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。相比预防“被精神病”事件的发生,免费救治精神障碍患者意义更加深远——为患者提供及时有效的治疗,不仅能保障他们免受疾病折磨,同时也是为了保障每一个社会成员免受情绪失控者的伤害。从维护公共安全的角度而言,这是政府责无旁贷的責任。

    值得注意的是,“严重精神障碍”的表述十分模糊。哪些精神障碍症状属于严重范畴,在目前的法律文本中都没有明确规定。其次,要想完全防止“被精神病”,不仅需要自愿原则,还需建立处罚机制,对于那些随意以精神障碍为由非法关押普通公民的人,要追究其法律责任。此外,《精神卫生法》规定:监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗。但监护人不是职业医生,看护能力有限。如果监护人执意不同意精神障碍患者接受治疗,公众安全如何保障?

    这部法律的实施,标志着精神卫生工作进入法治化管理时代。但法律的出台不是终点,关键在于如何执行和落实。要想完全解决问题,还需出台更多细则予以补充。, 百拇医药(赵志疆)