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张久田:向善求上 乐业济民(2)
http://www.100md.com 2013年6月15日 《健康大视野》 201312
     张久田说,至2016年,医院将发展成为床位规模1100张、年门诊量155万人次、年出院病人4.5万人次,能够承担临床医学本科生教学任务和具备硕士生带教资格的集医疗、教学、科研和保健康复为一体的综合性三级医院。

    “向善求上、乐业济民”是平谷区医院的核心价值观。对此,张久田有着自己的诠释:首先一定是让员工满意;其次,是让病人满意;最后要让社会满意。

    张久田认为,让员工满意很重要,如果员工不满意,根本就谈不上病人满意。如果员工带有怨气,或者不满的情绪工作,就不可能把工作做的很顺畅,也就不可能服务好患者,因此,只有员工满意了,其它两个方面才能够满意。

    张久田说,五年发展医院的核心工作可以概括为:重点专科建设、技术水平提升、人才培养、医疗质量与安全管理、临床科研与教学、优质医疗服务、职业化管理水平提升、医院信息化建设、医院文化建设和公立医院改革10项工作。
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    张久田坦言,作为区医院,他从来没向政府要一分钱,通过医院的绩效管理,来保证医院的收入。“刚开始大家对绩效管理并不是很清楚,他们认为绩效管理就是发奖金,绩效管理就是奖金绩效。实际上,绩效管理是围绕着医院战略规划,来制定管理,医院的绩效管理也是医院战略目标的一部分。”张久田说,由此,保证医院战略目标的实现。

    比如医院的五年发展规划,制定了总体收入、门诊量、住院病人数,还包括手术量,具体这个目标制定怎么实现,就是靠绩效管理。这需要给各个科室定目标,比如你的科室,门诊量多少、药费比多少、医疗收入是多少,都是有具体数字。

    张久田说,主任们也都有目标责任书,都需要签字。如果达到了,年底就鼓励,激励。绩效管理,包括目标管理,必须以激励为导向。

    “我们的激励也是很高的,主任签字以后,如果达到目标,他在年底会拿到很高的目标管理奖。”张久田说,如果有一项达不到,可能只能拿到目标奖金的80%,或者是90%,是有折扣的。
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    取消输液室造福民众

    “我的闺女生病,很少让她输液,长这么大,就给她输过两次液。我知道,输液对孩子没有好处。”张久田说。

    他是这样做的,也是在平谷区医院这样实行的。2012年,平谷区医院取消了门诊输液室,这无疑是一个挑战传统的大胆举措。

    “过去输液,一次至少300元,每天大概有300人输液,对于医院来说,每天至少可以赚1万元的利润。”张久田说,当时要取消输液室,有很多人反对,甚至遭到老百姓的不理解。后来,很多副院长和主任都支持,说这样做得对。

    同时,医院也在地方电视台,反复进行宣教工作,慢慢地老百姓也就接受、理解了。张久田告诉记者,真正需要输液的有“三点理由”:一是严重脱水,但不能经口服途径补液;二是由于各种原因不能经口服途径补液;三是只能从静脉给药。对于普通的发烧、感冒并不需要输液,如果咳嗽,用一些咳嗽的药就可以了。
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    张久田说,医院取消输液室,虽然在一定程度上减少了收入,但在一定程度上也减少了抗生素的滥用,增加了医生对疾病的明确诊断能力和更加安全规范地合理用药。

    与此同时,成立专项整治活动领导小组,通过药事委员会筛选抗菌药物品种,制定分级管理目录,信息科维护使用权限,与各科室主任签定抗菌药物临床应用管理责任书,纳入科室医疗质量管理。2012年住院患者抗菌药物使用率59.01%;Ⅰ类切口手术预防应用率54.15%;医院感染管理科每月总结并反馈各科室,查找不足,持续改进。如果医生不合理使用药物,或者随便乱开大处方,将对该大夫在医院有一个公示。

    张久田始终站在患者的立场,做着惠民的事业。面对赞誉,他这样评价自己:“作为一名普通的医务工作者,数十年的从医生活,无惊人的成功壮举,亦无耀眼的光环荣誉,唯有一份执着,一份追求,就是用最小的创伤,最便宜的价格,为患者解除最大的病痛,踏踏实实做人,端端正正行医。”他不要掌声,但求老百姓一个“放心”。
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    张久田

    北京市平谷区医院院长,主任医师。1987年毕业于首都医科大学,获医学学士学位,逐步从住院医师晋升到主任医师,历任区医院普外科主任、外科大主任、副院长;北京市中医院院长;平谷区医院院长。从医以来为患者实施了万例手术,从开腹手术到微创打孔,在“钥匙孔”里耍“大刀”,采用微创技术拯救患者的生命,成为平谷区微创事业的领路人。

    曾先后在国家级核心期刊发表《腹腔镜在急腹症诊疗中的应用》、《 腹腔镜治疗重型胆囊炎的临床研究》和《急症腹腔镜胆囊切除术85例临床分析》等多篇论文。多次获得平谷区科技进步奖及优秀共产党员、先进工作者、优秀青年知识分子、区高级拔尖人才等荣誉称号。2010年荣获北京市先进工作者称号。, 百拇医药(吴正友)
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