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刘宝忠:医疗,不固步自封
http://www.100md.com 2013年7月15日 《健康大视野》 201314
     如果不是在熟人的指引下,很难想到,夹杂在红桥区的一大片旧小区之间,穿过一个仅能通过一辆车宽度、长约300米的天津老胡同里面还有一所二级甲等中医院。

    看到医院,首入眼帘的是一栋红白相间的砖墙楼房,简陋的外表下,显现出几份古朴的味道,这就是天津市红桥中医院。由于空间所限,里面的布局设计非常紧凑,即使楼道的位置,也被极尽可能地利用上了。

    可能很多人并不知道,红桥中医院精神疾病专科,作为该院最具特色的重点专科,早已被国家中医药管理局确定为“十一五”期间重点专科建设单位,同时也是红桥地区精神卫生防治康复中心。近日,记者一行走进了该医院,并采访了该院院长刘宝忠。

, 百拇医药     强专科发挥精神科优势

    一毕业就分配到红桥中医院的刘宝忠,已经在这里工作了20多个年头,他几乎见证了红桥中医院每一个时期的发展。无论是谈起该院的历史,还是经历的各个发展阶段,他都是亲历者,也是见证者。也因此,对于红桥中医院,刘宝忠有着一种特殊的感情。

    作为红桥区的精神卫生防控中心,15年前刚建立起来的时候,在天津市还是唯一一家区级精神病院。刘宝忠告诉记者,以前精神病院都是市级的,通过学习他们的这种模式,现在天津市各个区也都有这样一个中心。然而,作为区级精神病院,红桥中医院精神病科的特点还是比较明显的。

    “我们是一所综合性医院,相对于其他精神病专科医院来说,那些伴有躯体疾病的患者很难得到全面救治;而对于部分综合医院来说,他们往往都没有精神病科室,即使能就诊,但是对于精神科的用药,他们还是无法把控。”在刘宝忠看来,红桥中医院正是具备两者之间的优势。
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    为此,红桥中医院精神科的医护人员从刚开始时的十几个人,发展到现在已经有三四十人,患者也由原先的二十几个人发展到现在已有一百余人。这对于红桥中医院来说,在采取中西医结合治疗精神科疾病方面,无疑积累了一笔重要的财富,也在一定程度上缓解了红桥地区的精神疾病就诊问题。

    据了解,患者的来源,主要有两个部分组成:一部分是经过家属同意,直接收治进来的,收费也没有问题;还有一部分是派出所给安排进来的,这些有精神疾病的患者经常在地方闹事,影响社会治安,派出所经过家属同意,就把他们送到了红桥中医院,但是有一点,家属不愿意给钱。

    “精神科维持日常工作很难,做工作更难。医院和家属难协调,他们就是不愿意给钱,但也不能把患者给送出去。”刘宝忠说,现在医院还有一些这样的患者,最终和家属协商后,他们一个月只愿意给600元生活费,根本不够他们的日常开支,最后只能由医院来补贴。

    刘宝忠希望,国家能够给该行业多一些补偿和支持。他坦言,虽然精神科在红桥中医院是特色科室,但是整体上这个行业越做越萎缩。“我知道很多家医院由于事多,纠纷也多,已经不干了。”
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    谋发展紧跟时代步伐

    回想20多年前,刘宝忠刚进红桥中医院的时候,他感慨:那时一天的门诊量200~300人,病房就更没有几个人住院了。有一大批好的大夫,为了养家糊口,不得不自谋生路,到其他行业发展去了。

    “如今,随着国家医改政策深入人心,老百姓看病大部分可以报销,以前老百姓不敢看病的情况得到了彻底改观。”刘宝忠说,现在门诊量每天都有1000多人次,而那些曾经走出去的大夫,现在又想回来,可是由于种种条件的限制,很难再回来了。

    “当院长10多年了,最能切身感受到中医院的发展。”刘宝忠深有感慨地说。

    医院的快速发展,在一定程度上让刘宝忠感到:红桥中医院,由于地理位置的局限,逐渐不能满足一个区级二级医院的要求。过去,人员配备、科室面积、人员职称等方面都没有严格的配置要求。现在,越来越严格,也越来越规范。
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    比如,过去,抓药员学习一下就行,而现在,拿药的必须要有相应的职称要求;过去,对药房面积没有严格要求,现在必须要达到80平方米;以前药房有3~4个人就够用,现在药房需要配备20多个人。否则,在验收的时候,就不合格,不给批药房合格证。

    为了医院的发展,刘宝忠告诉记者,在进胡同之前的马路边上,他们已经租了一栋有1000多平米的独立小楼,正在进行装修。目前,医院所有的科室面积都小,等那边装修好之后,将把医院针灸科、儿科、骨科等搬到那边,院内环境将得到大大地改善。

    另据记者从红桥区卫生局获悉,红桥区中医院正在筹划异地重建。该院现座落于该区西于庄城防里大街35号,地处天津西站副中心建设的规划拆迁区域,占地面积2637平方米,建筑面积3438平方米。为了发展红桥中医药事业,满足广大患者对中医药服务的需求,政府和规划建设部门正选择适宜区域,新建一所占地面积1.2万平方米,建筑面积1.5万平方米的红桥中医医院。
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    惠民众打造中医特色

    “中医院的发展目标,主要在于打造中医特色,这是一个发展方向。而中医的特色科室,必须发展周边地区没有的东西。”刘宝忠强调,医疗,不要固步自封,不能总是看着眼前自己的效益。

    目前,红桥中医院正在准备与上级医院搞一个联合,红桥区卫生局也正在努力做这一方面的工作。他们希望在业务上能够得到三级医院的指导,让他们的医务人员到三级医院去进修。同时,病人之间可以互相转诊,前期的治疗在三级医院,后期的康复、治疗,再转到二级医院。

    刘宝忠说,比如中风的脑病患者,过了危险期,就需要及时地做康复,在三级医院治疗意义并不是很大。此时,转到二级医院来,对医疗资源也是一种节约,对于病人来说,也有了合理康复的地方。

    据了解,针灸科治疗中风病也是红桥中医院又一特色专科,被天津市中医药局确定为重点专科专病项目。他们采用“醒脑调神针刺法”治疗中风后遗症,以醒脑调神,豁痰通络,滋养肝肾为治疗原则,以头体针相结合为主,以温针灸、电针为辅,同时配合中药汤剂综合治疗,有效改善了中风患者的临床症状,提高了机体免疫技能,降低了患者的致残率,大大提高了临床疗效。
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    骨伤科也是该院中医传统特色科室,在治疗颈椎病、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊椎病方面,应用独到的整复手法,持续牵引,药物熏蒸,病人见效快,疗效好,痛苦小,不手术,不易复发。

    近年来,红桥中医院的国医堂有多名老中医坐诊,名中医工作室有国家基层名老中医吴炳忠主任带领3名弟子,学习经典,总结有效方剂,将祖国传统医学传承发扬开来。

    刘宝忠

    天津市红桥区中医院院长,中医主任医师,国家级重点专科负责人。担任天津市中医药协会理事;中华医学会神志病分会委员;天津市亚健康协会委员;世界中联中医心理专业委员会第二届理事会理事;天津市脾胃病协会委员。红桥中医院名中医工作室继承人。

    专长:临床上,坚持中医专长,积极探索运用中医药对疑难病例的治疗,屡见奇效。尤其在癫病、狂病、郁病、不寐、消渴、水肿、脾胃病等疾病治疗方面,积累了丰富的临床实践经验,形成了自己的独特理论和方法。, 百拇医药(吴正友)