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编号:13723882
整容须设年龄“门槛”忌“一刀切”
http://www.100md.com 2013年7月15日 《健康大视野》 201314
     背景新闻:《广州市未成年人保护规定(草案)》(以下简称草案)提交广州市十四届人大常委会第十四次会议第一次会议审议,切实从各方面保护未成年人的合法权益,尤其在整容方面,草案明确规定,给未成年人整形,将遭受1~3万元罚款。

    据了解,草案第24条规定:除注册医生因医学上的理由外,禁止任何机构为未成年人进行整形手术。医院、整形机构在为未成年人进行整形手术前,应当告知未成年人及其父母或者其他监护人手术风险,并征得未成年人父母或者其他监护人的同意后方可手术。

    主持人语:关于给未成年人整形的论争一直不断,广州《草案》从法律层面明令禁止。对此,有人认为,此举保护了尚未成熟的未成年的权益;也有人认为:有的美容手术简单安全,未成年人做了也不影响健康,不应当禁止,更有人感叹,以后想整容得去韩国了。到底孰是孰非?下面听听专家们怎么说。
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    区别对待,不能“一刀切”

    按照医学规定,未成年人做手术必须由父母或监护人签字同意,否则是违反医疗常规的。广州出台的政策,从法律上进一步强调对未成年人进行保护,是很有必要的。但目前有很多整形机构不进行实名制,更不用说年龄限制了,所以实际操作起来难度很大。另外,有很多非医疗美容机构做美容手术,是最大的危害,应该是监管的重点。

    但对于给未成年人整形或是做其它纯美容手术,要具体情况具体分析,不能一概而论,全部禁止。比如临床当中,脱毛的治疗,有很多就是未成年人。由于生长发育的原因,很多女孩十一、二岁就出现很多的体毛,非常影响美观。如果不加以治疗,会对孩子的心理产生很大的影响。所以在家长同意的情况下,进行一些无创或是微创的美容治疗是必要的。

    共同引导,手术须过“身心关”
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    美丽的外表会增强自信心,或许这是未成年人追逐美容整形手术的原动力。事实上,十八岁以前的未成年人,是人生成长、发展的关键阶段,很多美容手术对其生长发育会有一定的影响。首先,未成年思想不成熟,尽管当时手术成功,长大后未必会满意。拿双眼皮手术来讲,不是每个单眼皮的人都适合双眼皮手术,有的人,特色单眼皮与面型及五官和谐搭配是很完美的。而很多整形美容手术具有不可逆性,因此,求美者成熟、理智的认知很重要。其次,一些手术会影响未成年人的生长发育。所有直接或间接涉及到骨骼发育的手术,如果单纯从美容角度出发,都是应该禁止的。比如,过早进行鼻整形及下颏整形手术,必然会影响鼻骨、下颌骨的发育。

    但是,整形美容手术并非一律是威胁未成年人健康的“老虎”,对于有先天或后天发育畸形、肿瘤等病理存在的情况下,往往需要进行及时的手术治疗才能保证孩子的正常发育和良好的容貌。对于如何正确对待及引导未成年人认识美容整形,尤其是以改善容貌为目的的美容手术方面,是全社会包括家长、医生等的共同职责。

, 百拇医药     手术不规范,处罚力度可加大

    医学界认为,美容性质的整形手术都需要在成年以后才能施行。这样的共识出于两方面的考虑:1.未成年人身体各部发育未完全,可能随着进一步发育,很多暂时不满意、所谓需要整形的地方会有所改善,不一定需要手术干预。过早手术也可能影响其正常发育的过程。2.未成年人心智尚未成熟,对美容手术的目的、人体美学的理解、美容手术围手术期的心理承受过程等都可能缺乏理性的考虑,贸然手术有可能会带去精神上的负担。因而,广州《草案》的出台很有意义,符合业界的观点。当然,以改善因疾病或畸形造成容貌缺陷性质的整形手术,是可以在未成年适当的时期进行手术的。

    而处罚形式,也许仅通过罚款不一定能够真正起到震慑作用。毕竟1~3万的罚款对一些整形机构来说并非大数目,也许1~2例手术就能挣回来。况且也可能存在不是每例未成年人手术都会被抓到的侥幸心理,所以惩罚力度可以适当加大,例如取消营业资格或行医资格等。
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    禁止给未成年整形并非是一个伦理或社会经济问题,而是一个学术理论问题,未成年人接受美容性质的手术是不符合美容外科诊疗规范的,所以,对于一些“手术简单安全应允许、禁止后只能去韩国整形”的观点,其实不存在争论。另外,韩国正规医院的医生也不会给未成年人进行美容手术,放到全世界范围内都是这种诊疗规范。

    年龄有“门槛”,监督处罚当并举

    禁止给未成年人实施以美容为目的的手术很有必要:首先、身体发育未完成,身体的很多器官未定型,可能会自然改变,过早实施美容手术,可能会影响体表器官的正常发育。其次、未成年人对美学标准缺乏正确、长久的认识,很容易在冲动下做出错误的选择,等到成年后,后悔莫及。第三、禁止为未成年人实施美容手术,避免相互比拼容貌,有助于正确地树立人生观和世界观。

    此次《草案》的出台,将从法律法规的层面上界定一个标准,制止部分整形美容机构为未成年人实施美容手术的不正当行为,最大程度地保护未成年人避免受到非法医疗行为的伤害。罚款的形式有一定效果,但并不是唯一的方法。个人认为,还可以责成卫生监管部门对整形美容机构和执业医师进行监督执法,并与整形美容机构的年检和执业医师的定期考核联系在一起。对于屡屡违反法律法规的单位和个人,严重者可以取消其行医资质。但是,这其中也存在一些难点问题,美容手术涉及个人隐私,整形美容机构没有权利要求患者出示身份证明,整形美容机构和医师如何准确识别未成年人等情况。
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    【相关链接】

    2012年7月,澳大利亚法庭批准一名16岁患有自闭症的未成年男孩享受接受变性整形手术福利保障,前提是需要预先对其精液样本进行冷冻贮存,以备该男孩手术成功后出现后悔情绪,想要再圆父亲梦时取出备用。此次判决案的法官认为:男孩患有自闭症,小时候就一直偷穿妹妹的裙子,十分盼望变成女孩,不能如愿甚至为此动过自杀念头。而且他的变性想法得到了他的父母、6位专科医生及一名律师的支持。所以没有理由拒绝他。

    这是澳大利亚法庭第二次对未成年人享受福利变性做出的判决。6年前还曾允许13岁的女孩亚历克斯接受变性手术,同意在她17岁时,接受双乳切除术。其最后裁决是因为当时的医学专家、亚历克斯的父母以及律师提供的证据都支持这一决议。当时判决的法官表示,亚历克斯在18岁后可自主进行切除乳房手术,不用经过法院的判决允许,但是假如成年后再做手术,她将不能享用这些社会福利保证。, 百拇医药(罗德芳)