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赵小忠:激光圣手 誉满杏林
http://www.100md.com 2013年7月15日 《健康大视野》 201314
     激光美容也重“治疗”

    伴随着美容热潮,非手术激光美容以其无需住院治疗、手术创口小、术中不出血、无瘢痕等优点深入人心。很多美容院也开展了激光美容项目,激光美容可谓“遍地开花”。

    被誉为激光美容“教父”、空军总医院激光美容中心主任赵小忠,在接受本刊记者采访时说,激光美容不只是美容,它跟治疗皮肤病有关系。如治疗体表肿瘤、血管瘤等,“一些损容性皮肤病,如黄褐斑、痤疮、胎记等,尽管它们并不影响人的身体健康,但影响人的社会依从性,某种程度也影响了人的健康,我认为也是疾病。”赵小忠说,激光是把双刃剑,激光美容并非外界所想的那么简单,任何治疗都有风险。

    “激光美容若没有掌握好度,可能会对求美者造成身心的伤害。”赵小忠告诉记者,它通过选择性地破坏病变组织完成治疗,若有不恰当,反而会形成新的瘢痕,或者有色素沉着等。另外,激光本身也存在着不可逆的风险,如现在使用的四类激光,若打在眼睛上,有可能会造成失明,不但对求美者身体造成了伤害,还会带去无尽的心理煎熬。因此,激光操作对医生和医院都提出了很高的要求,求美者在选择医院时也要慎重。
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    市场“规而不范”待解决

    从2001年开始,国家对医疗美容做了规范,发布的《19号文件》上明确规定,如激光、纹身、纹眉等都属于医疗行为,只有医院方可施行。“虽然对医院和医生的资质与操作范围作了硬性规定,但激光美容市场无疑仍有“规而不范”的地方。”赵小忠总结了以下三点:

    第一、超范围操作。首先,正规美容机构只能按资质做一定范围的激光美容治疗,而一些美容机构在不具备资质的情况下超范围作业,其人员配备、设备质量、抢救措施等跟不上,有很大的美容安全隐患;其次,在试行医生多点执业之前,医生只能在注册的执业地点范围内行医。有的医生超出执业地点范围,跨地行医也有一定危险,医生在短暂停留时间内,在新的环境,与器械的配合、求美者的沟通等不到位,可能会影响激光治疗的疗效。

    第二、设备滥用。市场上的激光设备参差不齐,有国产的,有进口的,质量有差异。而且,不同的激光设备,其适应症不同,有嫩肤的,有治疗瘢痕的。在做美容时,由非正规的机构或医生操作,如果将本来针对治疗A皮肤病的设备,用于治疗B皮肤病,就有可能会出现问题。
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    第三、过度宣传。一些美容机构的广告将同一项目说得天花乱坠,求美者不了解其真正的效用,往往落下纠纷的口实。另外,有些美容机构的咨询师也存在过度宣传的嫌疑。很多咨询师专业水平有限,为了提高顾客交易成功率,或许会夸大治疗的效果。

    “这些问题解决起来并不那么简单。”赵小忠告诉记者,仅靠相关部门的严打、严查是不够的,需要政府、医疗行业、求美者共同协作。“而医生和医院能做的,即应当做好本职工作,以求美者的健康和安全为重。”

    求美安全,以“医”为先

    “激光美容首先是医疗行为,必须牢牢把握‘医’的精髓,以医学原则为纲。” 赵小忠强调,激光美容不只是“美”,健康首要是考虑的问题。“安全为先,然后才是疗效”。
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    “以医为先,即以质量和安全为首要”。而激光治疗是系统的,从咨询、手术到术后护理整个操作流程,操作医生高超的技术水平和技巧很关键,每一个环节都不能偏离医学原则。赵小忠作为激光专家,同时也是管理者,他要求中心的管理人员、医生和普通护工,医疗行为的理念走到哪里都不能丢。

    以医院咨询师为例,赵小忠表示,咨询师的专业医学知识有限,应当只提供一般常规性的咨询方案。从质量与安全的角度看,专业性涉及手术方案的咨询、治疗都必须由专业医生去做。他带领的空军总医院激光整形美容中心,咨询人员同样是医生出身,这在全国的美容医疗机构中是独特的。

    但因关系到效率问题,手术医生连同咨询一起负责到底,是行不通的,因为求美者众多,而机器数量有限,手术医生不可能花费大量时间和一个患者沟通。因而咨询医生和治疗医生必须分开进行,这就意味着医院得招聘更多专业的医生,因此,医院投入成本势必增加许多。但赵小忠依然坚定地这样做,在他看来没有什么比求美者的安全更重要,“特别是作为公立医院,不能砸了招牌”。赵小忠如是说。
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    空军总医院激光整形美容中心每天门诊量200~400人次左右,旺季达400多人次,存档的住院病人约7万多例,这在国内的相关科室是不多见的。赵小忠用自己的坚守,赢得了求美者的信赖和口碑。

    用“合理模式”服务更多人

    赵小忠在治疗中,会遇到在其他地方做激光失败来修复的求美者,每当看到求美者痛苦的模样时,赵小忠深感揪心。“我曾在街上碰到面部有大面积胎记的人,问他为什么不去医院把胎记除掉了,他说不知道可以去掉。” 实际上激光治疗非常普遍和成熟,为此,赵小忠深切地感受到,作为医疗美容核心的公立医院,不注重宣传也是个问题。“不去宣传就提供不了服务。”赵小忠一直思考着如何服务更多的求美者。

    赵小忠从他的导师开办学习班得到启发:要多带领团队参加社会活动。“既然是好的东西为什么不宣传出去呢?社会上的民营医院都在做宣传,而且还有很多夸大的假宣传。等到求美者上当受骗后再来修复已经晚了。” 赵小忠说,“应当更好地发挥公立医院的作用。借鉴一些美容院的商业模式,把医院的优势宣传出去,让求美者正确就医,是非常好的事。”赵小忠实践得出,公立医院适度的广告宣传,不仅可以引导求美者找对医生,还可以大大减少医疗事故。
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    空军总医院激光美容中心开设于1997年,赵小忠说,刚开始很艰苦,只有两个医生、两个护士,一共不到10个人干起来的。到现在医院已经发展到了20多个皮肤科医生、200多个工作人员,以及检验科室等一应俱全,还开设了电话咨询、市场部等部门,借鉴了商业化的经营管理方式。赵小忠认为只要在医院医学原则范围内,其经营管理模式应当灵活多样,相辅相成。“只要求美者受益,公立医院的牌子受到信任,合理的模式都可以借鉴。”

    赵小忠

    空军总医院激光整形美容中心激光科主任,医学博士。1982年毕业于西安医科大学医疗系。多年从事皮肤病的研究与临床实践工作,在皮肤病的物理治疗方面造诣颇深。近年来主要从事皮肤色素病和血管病的研究与激光治疗工作,应用新型激光治疗各类皮肤色素病和血管病数万例。现为中国美容整形协会微创与皮肤整形分会副会长、中国医师协会美容医师分会常委、中华医学会医学美学与美容委员会美容医疗技术学组成员。曾获军队科技进步三等奖一项,发表论文二十余篇,出版著作六部。

    专长:皮肤病的物理治疗、激光治疗各类皮肤色素病和血管病。

    出诊时间:周一、周二全天,周四、周五、周六全天。, http://www.100md.com(罗德芳 吴正友)